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保健与护理 第一节生长发育的规律 一、生长发育的连续性和阶段性 人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但生长发育的速度各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性。 量变和质变经常同时进行，但是各有一定的缓急阶段。 每个阶段各有独特的特点，前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展打下基础。 二、生长发育的程序性 身体各部分的生长发育有一定的先后顺序。 二、生长发育的程序性 一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。 三、生长发育的不均衡性 身高、体重的增长在各年龄阶段是呈波浪式的，是不等速的。 三、生长发育的不均衡性 三、生长发育的不均衡性 身体各部分的增长幅度：头部增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。 三、生长发育的不均衡性 人体各系统的生长发育不均衡，有四种不同的发育趋势。 四、生长发育的相互关联性 身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。 学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。生理的发育是心理发育的基础，心理发育同样影响生理功能。 五、生长发育的个体差异性 生长类型：反映在身体生长发育的各项指标上。 性别差异：由人体的内因造成。一般男性儿童大于女性儿童。 发育和成熟程度：青春发育期，女性儿童比 男性儿童早两年进入青春发育期的突增阶段。 第二节常见病及其预防 常见呼吸道疾病 由病毒、细菌引起的呼吸道感染性疾病。 在学前儿童中发病率很高，以病毒感染较多见。 上感 急性支气管炎 哮喘性支气管炎 肺炎 预防 加强儿童体格锻炼 呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩 不去病人家串门，隔离患儿 加强营养，注意休息 服用预防药 常见消化系统疾病 腹泻是婴幼儿时期的常见病。 多见于5岁以下的儿童。 “小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 腹泻 腹泻——症状 不同病原体引起的急性感染性腹泻具有不同症状。 轮状病毒：起病急，伴有上呼吸道感染症状，淡色稀水样便，量多，无粘液，无腥臭。 大肠杆菌：起病较缓，粪便呈水样，量多，黄色或黄绿色，有少许粘液，有腥臭。 沙门氏菌：多以急性胃肠炎发病，起病后出现水样泻，黄绿色粪便，有恶臭，或粘液便。 病情轻者，一日泻数次，体温、食欲尚正常；重者，一日泻10余次或更多，可引起脱水。 腹泻——护理 注意腹部保暖，排便后用温水洗净臀部。 注意调节饮食。 轻者：定时进食，但量可适当减少，食物容易消化为宜。 重者：适当减少进餐次数，严重脱水者应及时补液。 腹泻——预防 提倡合理喂养。给乳儿添加辅食要由少到多，每次限一种。严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。 注意饮食卫生。 隔离消毒。毛巾、尿布、便盆等要彻底消毒。 常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 肥胖症 营养性缺铁性贫血—病因 先天储铁不足。 铁摄入量不足。按时添加含铁丰富的辅食。 疾病。腹泻、肠道寄生虫病。 营养性缺铁性贫血—症状 小儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床最为明显。 呼吸、脉搏次数加快，活动后感心慌、气促。 时常有烦躁不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，易疲倦，注意力不集中，理解力减低，反应速度慢，食欲减退。少数可有异食癖。 异常行为。如紧张、不安、害怕、忧郁、吵闹和不停地做小动作。 营养性缺铁性贫血—预防 妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 坚持母乳喂养，生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食。 2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，并同时选用水果和蔬菜。 早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。 维生素D缺乏性佝偻病 佝偻病是由于缺乏维生素D，使钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼发育障碍及全身生理功能紊乱。 维生素D缺乏性佝偻病—病因 日光照射不足。 生长过速。 喂养不当。 疾病的影响。 维生素D缺乏性佝偻病—症状 早期，烦躁、夜啼、多汗、摇头和枕秃等表现。 活动期，出现骨骼改变。 3-6个月：颅骨软化； 7-12个月：方颅、肋串珠、鸡胸、漏斗胸畸形； 会坐后：脊柱后凸或侧弯； 爬行时：腕、踝处成手镯或脚镯状； 会走后：O型或X型腿畸形。 动作发育迟缓。 大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发育较晚。 维生素D缺乏性佝偻病—症状 维生素D缺乏性佝偻病—预防 多在户外活动，多晒太阳。 提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。 及时治疗某些疾病。 肥胖症 一种热能代谢障碍。 一般以体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上称为肥胖。 肥胖症—病因 多食、少动。 遗传因素。 内分泌失调。 精神因素。 肥胖症—症状 食欲奇佳，食量大，喜淀粉类、油脂类食品。 体格发育较迅速，智力正常。 体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩