胆脂瘤型中耳炎听小骨的64层螺旋CT显示能力与与听力下降的相关性-研究.pdfVIP

骨重建术后的患者随访3个月，并进行听力测试，方法同上。 3、结果分析方法 听小骨破坏程度评价方法：用CT平扫及MPR方法分别对锤骨头、锤骨柄、 砧骨短脚、砧骨长脚、镫骨、锤砧关节、砧镫关节进行评价，对上述七个解剖部 位，按破坏、受侵、移位、关节脱位或融合固定进行计数，评价病变听小骨时通 常以对侧听小骨作为对照，实验结果以手术所见作为金标准，术中所见听小骨改 变也按上述标准计录，由耳科手术者术后提供。最后对实验结果进行统计学评价。 听小骨破坏与听力下降相关性的评价方法：根据纯音测量结果筛选出单纯传 音性耳聋患者22名，分别对其听小骨破坏程度及听力下降程度进行分级，然后用 Spearman等级相关检验对实验结果进行相关性分析，对术前与术后随访听力进行 配对r检验。 结果 MPR多平面重建方法对锤骨及砧骨的显示效率优于平扫，尤其是对锤骨及砧 骨长脚的的显示，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均为100％； 对镫骨的显示不如平扫，敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分 个，有14名患者三块听小骨全部破坏，其中5名为混合性耳聋患者，占全部混合 型耳聋患者约83．3％(5／6)；听小骨受侵的部位共9个；听小骨的其它改变共5 个。 访16例术后3个月的患者听力较术前明显恢复(PO．001)，统计学上有显著性差 异。 结论 (1)64层螺旋CT可以准确显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的改变情况，尤其是 MPR多平面重建，在完整显示听小骨和评价锤、砧骨破坏方面具有重要价值，镫 骨的改变以平扫显示较好。 (2)听骨链的破坏程度与听力密切相关，术中听骨链重建对术后听力的恢复 2 具有重要意义 (3)胆脂瘤型中耳炎听小骨的改变方式以听小骨的全部破坏常见，尤其多见 于混合性耳聋的患者。 (4)64层螺旋CT可以用于指导临床。 关键词 胆脂瘤型中耳炎；听小骨；MSCT；对照研究 ·英文论著摘要· The64--Slice of findings ComputedTomography Spiral an ；sicleinotitisotitismediameOlawItwithCcholesteatoma0lesteatoma auditory．。 thelossof itscorrelationwith hearing ective Obj To the ossicle ofaxialandtheMPRrecon- auditory changesimages analyse inchronicmedia、)I，im structionof64一Slice otitis SpiralComputedTomography checkedwim to into were cholesteatoma,whichagainstsurgicaloperation，andiIlquire