医学46小儿鞘膜积液临床路径.docVIP

鞘膜积液临床路径 （2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为儿童鞘膜积液（ICD-10:N43.301），行未闭鞘状突高位结扎术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25, 35.26,35.34,35.35,35.96）。除外鞘膜积液复发患儿。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年） 1.病史：腹股沟或阴囊肿块。 2.体征：腹股沟或阴囊肿块，不可回纳，透光试验（+）。 3.辅助检查：腹股沟、阴囊B超。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 标准住院日为1-4日 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。 2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系B超 肝胆胰脾B超 （六）治疗方案的选择。 未闭鞘状突高位结扎术 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 一般无需应用抗生素 （八）手术日。 手术日一般在入院1-3天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药。 （九）术后恢复。 术后住院恢复≦天。 基本对症治疗方案。如出现术后感染