肾动脉狭窄治疗状.pptVIP

肾动脉狭窄的治疗现状 流行病学 在以往的研究中,无症状的肾动脉狭窄(ARAS)人群发病率为6%. 在因其他动脉粥样硬化行血管造影术的人群中,ARAS的患病率在28% (冠脉造影患者)至50%(外周血管造影患者)之间 流行病学 RAS 的病因 动脉粥样硬化(AS) 纤维肌结构异常( FMD) 大动脉炎 欧美国家以AS 为主, 占90%以上, FMD 次之。 国内AS 成为第一病因, 而大动脉炎次之。 流行病学 50岁以上的ESRD 患者中有5%～15%由ARAS 所致 60 岁以上接受透析的患者中达到25% 预 后 随访RAS 患者6 ～102 个月( 平均28 个月) 29%肾小球滤过率(GFR) 下降25% ～50% 46%患者血清肌酐( sCr) 异常升高 预 后 对于诊断性心导管病人中发现肾动脉有≥50%狭窄的患者与其它病人相比 4年随访存活率分别为65%与86% RAS 患者,3 年闭塞率为35%, 5 年达51%。 预 后 合并RAS 不伴RAS 4 年生存率