洗胃的适应症禁忌症并发症及其预防处理.pptVIP

洗胃的适应症、禁忌症、并发症及其预防处理 王兴丽 一、洗胃术 是将胃内容物冲洗抽吸来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物；排空胃内食物残渣为切除术作准备；对毒物进行鉴定；对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外、一律6小时内迅速、彻底洗胃、超过6小时以上者也要争取尽可能洗胃。 二、适应症 三、禁忌症 1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃，以免造成穿孔。 2.严重的心肺疾患属禁忌。 3.惊厥未控制者不宜插胃管，强行试插常可诱发惊厥，引起窒息。 4.消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等病人应慎重洗胃。 四、方法 五、注意事项 1.在插管过程中如遇病人有恶心或呛咳，应将胃管拔出，休息片刻后再插，以防误入气管。 2.胃管插入困难的原因 ①气管插管术后；②食管痉挛；③躁动、不配合。此时强行插管，易造成食管和胃穿孔。 3.毒物毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液选择清水。 4.昏迷病人洗胃宜谨慎，应取去枕平卧，头偏向一侧，建议先行气道保护，以免造成分泌物误入气道。 5.在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及病人腹部情况。 6.洗胃机压力设置不宜过大，应保持在100mmHg，以免损伤胃粘膜。 7.洗胃过程中应注意变换体位，以利“盲区”毒物的排出，无论