甲状腺结节术后的护理查房.docVIP

甲状腺结节术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿块1年，近期增大伴吞咽不适1月”入院。入院诊断为甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

手术情况：患者于昨日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术，术中冰冻病理提示为甲状腺乳头状癌，未侵及包膜，中央区淋巴结未见转移（0/6）。手术过程顺利，术中出血约30ml，术后安返病房，带回颈部引流管一根，接负压引流瓶，引流通畅，引流液呈淡血性。

术后生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

目前主要治疗：

一级护理，禁食水6小时后改为流质饮食。

心电监护、吸氧（2L/min）。

静脉补液：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g，每日一次。

药物治疗：头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每12小时一次（预防感染）；帕瑞昔布钠40mg，静脉推注，每日两次（镇痛）。

二、术后病情观察要点

术后48小时是并发症高发期，需密切观察以下指标：

（一）生命体征监测

体温：每4小时测量一次。术后吸收热一般不超过38.5℃，持续时间不超过3天。若体温持续升高或超过38.5℃，需警惕切口感染或肺部感染。

脉搏与血压：注意有无心慌、胸闷、血压波动。若出现脉率增快（100次/分）、血压