糖尿病预防控制及防治方案培训课件201109_ppt课件.ppt

;糖尿病的概念;糖尿病的诊断标准;糖尿病的分型;糖尿病的主要危险因素;针对基层糖尿病控制中存在的问题： 患者经济负担过重 基层医生的诊疗水平过低 我们能做什么？;按国际糖尿病联盟IDF的估算： 我国每年将有新发糖尿病患者125万人 每天有新发糖尿病患者3400人 每小时有新发糖尿病患者143人 ;糖尿病发病率最高的前5个国家2025－1.4亿;糖尿病海啸，肆虐全球中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区 2000年，2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）;亚太地区糖尿病人群—扩增迅速;调查年份;我国几次糖尿病流行病学调查情况;中国糖尿病患病率—随年龄增长而增高;中国糖尿病患病率—随体重指数增长而增高;　　2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%。估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%;　　2010年全省慢性病及其危险因素监测结果显示，我省18岁以上居民糖尿病患病率为5.96%，城市、农村分别为6.81%和5.42%，而人群糖尿病的知晓率、治疗率和控制率则分别只有35.53%、28.67%和12.50%。;中国糖尿病患病率—基层情况日趋严峻; 患病率剧增的遗传因素;; 不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多;（二） 糖尿病的危害;危害巨大;急性并发症;慢性并发症;糖尿病的危害—大血管并发症;糖尿病的危害—微血管并发症;;并发症严重的原因：三低;糖尿病的危害—糖尿病代价;糖尿病的危害—糖尿病代价;糖尿病的危害—糖尿病代价;糖尿病的危害—糖尿病代价;糖尿病的危害—糖尿病代价;;（一）糖尿病控制现状;糖尿病控制现状—低知晓率;糖尿病控制现状—低治疗率;糖尿病控制现状—低控制率;糖尿病控制现状—基层的主要问题;糖尿病控制现状—基层患者经济负担重;糖尿病控制现状—医疗水平偏低;（二）我国糖尿病防治面临挑战;挑战之二老龄化导致DM流行日益严重和发病年轻化“双重压力” ;挑战之三危险因素持续增加，高危人群数量惊人 ;挑战之四糖尿病“三率” 很低，并发症发生率高;挑战之五经济负担巨大，劳动力损失严重; ;　　在悬崖边上搭建坚固的护栏，远比在悬崖下准备救护车重要— 　预防为主　　防患未然;（四）糖尿病防治策略;1.预防为主，防治结合 预防为主，是最重要、最根本、最具成本效益的防治策略 2.以维持健康体重、促进身体活动为重点, 开展健康教育和健康生活方式促进行动， 提高大众DM防治知识知晓率和行为改变率 措施 形成工作机制：政府主导、全社会参与、专业队伍支撑、多部门和多学科协作 启动行动和干预项目： 如：糖尿病防治健康教育行动计划 社区健康促进行动等，--“全民健康生活方式行动” 、 “全民体育锻炼”、“肥胖有害健康”;3. 重点开展高危人群和糖尿病前期人群强化生活方式干预， 预防发病 措施 高危人群是重点干预对象 干预内容：合理膳食，增加运动，减轻和保持健康体重 DM前期人群的干预最为迫切 干预环节： 人群识别--在重点人群中筛查IGT和IFG 强化干预--膳食控制和经常性中等强度运动，必要时药物干预 ;每日6千步;平衡膳食口诀常常背背;人群膳食和身体活动干预; 七八分饱 少吃一两口 ; 血糖生成指数;血糖生成指数;蔬菜水果与2型糖尿病;蔬菜水果与体重控制;猜一猜两位猴子朋友的年龄;人群膳食和身体活动干预; 如果每个人都每天少摄入40千卡热能 估计有90%的人维持正常体重 少吃一两口，多动15分;我国城市居民参加锻炼的比例（%）;传染、妇幼疾病;运动与2型糖尿病风险;什么是中等强度身体活动？;什么是千步活动量？;千步为尺，度量各种活动 ;在运动中出现以下情况时应停止运动： 心率不正常，比平常运动时明显加快、心律不齐、心悸、扑动、心率快而后突然减慢等； 运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感； 特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥； 严重气短； 身体任何一部分突然疼痛或麻木； 一时性失明或失语。;下列患者不宜进行运动： 心血管病急性期，如急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，等 严重心脑血管疾病未得到有效控制，如收缩压大于180mmHg以上，等 合并其它心血管病疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄，等 糖尿病伴眼底出血和视网膜剥离、明显的蛋白尿、严重坏疽、空