医学右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房.pptVIP

今日请北京专家刘佰运主任会诊后建议 1，患者右侧基底节区脑出血量多，丘脑、基底节区破坏明显，该区血管脆弱，血供差，损伤后恢复慢， 2，患者目前无特殊治疗，注意保持水电解质平衡，热量供应充足，注意加强肺部护理，患者年龄大，监测各项指标，预防器官功能障碍，给予补充浓钠，改善神经功能治疗。 07-18 07:40: 气管切开处痰量中等，黄色Ⅱ度易吸出；抽吸胃管为正常胃液；右颈内静脉穿刺通路通畅，抽吸回血好，按时给予脉冲式冲洗；硝普钠液以66.6微克/分持续泵入，血压波动在138-194/84-107毫米汞柱之间；按时翻身、拍背。 继发复发出血的危险 降低颅内压和避免颅内压增高：床头抬高30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；持续低流量吸氧，改善脑供氧，减轻脑水肿；控制液体匀速输入，认真记录24H出入量；给与定时翻身、扣背、吸痰，保持呼吸道通常 ?密切观察减压窗张力；密切观察生命体征意识瞳孔变化： 2.清理呼气道无效? 此病人为气管切开的病人，密切观察病人的呼吸和血氧饱和度，及人工气道的管理。保持人工气道的湿化，及时给与有效的吸痰，保证气管套管松紧适宜，保证气囊的正常压力 对于人工气道给予以下相应的护理措施 人工气道湿化：保持呼吸道温湿化是人工气道的管理目标之一，有效的管理人工气道可有效的防止痰栓形成，降低肺部感染。 预防感染? 人工气道的建立使气管直接向外界开放，失去了正常情况下