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  • 2018-11-19 发布于广东
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肿瘤多学科协作-MDT发展进展

克服循证医学证据的滞后性,规范化治疗 ——积极宣教各种指南, 使广大医疗工作者真正掌握综合治疗的精髓。 ——通过组织专家讨论、达成共识,形成基于循证医学基础的临床指南并加以切 实执行。 ——设计联合科研课题项目,为制定具有我国特色的恶性肿瘤综合治疗的整体水 平提供理论依据参加全球的多中心临床试验。 MDT标准流程 总结 ? 肿瘤需要多学科协作治疗,开展肿瘤MDT可为临床医生和患者带来多 项临床获益。 ? 英国肿瘤MDT起步早、发展成熟、应用广泛。我国肿瘤MDT尚处起步阶 段,可参考英国NHS肿瘤MDT指南,结合中国实际情况,积极发展肿瘤MDT,提高肿瘤预后。 THANKS * * * * * 肿瘤多学科协作( MDT) 现状与方向 目录 肿瘤的传统诊疗模式 ? 什么是MDT? ? 肿瘤MDT有什么临床获益? ? 国内肿瘤MDT开展现状和未来 01 肿瘤的传统诊疗模式 02 什么是MDT? 03 肿瘤MDT有什么临床获益? 04 国内肿瘤MDT开展现状和未来 C ONTENTS 目录 1 肿瘤的传统诊疗模式 1 肿瘤的传统治疗模式 ? 传统治疗模式:我国目前的现状是多数为各自为政的分科体制 ? 各学科之间缺乏有效的联系、协作渠道,导致很多肿瘤患者往往需要反复 到不同的科室求医。 肿瘤传统治疗模式的现状 1 什么是MDT? 2 多学科综合治疗协作组的概念 多学科综合治疗协作组( MDT) 是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗新模式。 它将医院内部不同科室的医生聚集, 通过定期、定时、定址的会议,汇集各科室的最新发展动态, 并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力, 在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。 肿瘤——多学科协作治疗 肿瘤是一种全身性疾病,诊断和治疗均需要多学科协同完成。MDT是实现“有计划地,合理地应用现有治疗手段” 进行肿瘤个体化综合治疗的组织保障。 MDT在肿瘤治疗中的任务 ? 提供恰当、及时的疾病诊断。 ? 基于诊断制定个体化治疗方案。 ? 基于患者的支持性护理需要完善患者护理方案。 ? 考虑所有服务的治疗范围,使癌症患者的护理达到最优化。 MDT是肿瘤治疗的发展趋势 ? 美国国家综合癌症网络( NCCN) 根据SCI最新报道成果更新的肿瘤诊治指南中, MDT已经成为多数肿瘤治疗模式的首选[1]。 ? 英国癌症诊治指南规定:所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必须经过相关MDT会诊[2]。 ? 英国的相关法律甚至规定,某些恶性肿瘤疾病的治疗, 必须具有MDT 的临床决策[1]。 1. MOT领航肿瘤治疗新模式 2. 多学科工作团队模式提高肿瘤学研究生临床思维能力的探讨 史朝晖 1 肿瘤MDT有什么临床获益? 3 MDT模式对患者的益处 ? 提高患者的情绪、心理和实际支持。 —— 协调沟通能够通过协调员为患者提供疾病诊断和治疗相关的简 明扼要的信 息。 ? 减少治疗计划承诺,减少重复性服务,提高服务的协调性。提 高患者 对既定治疗方案的依从性。 ? MDT成员明确分工,降低患者的紧张情绪,增加临床试验的患者纳入。 MDT模式对治疗团队的益处 ? 提高团队沟通? 增加团队成员的学习和受教育机会。 ? 减少团队成员较小的心理发病率。 ——成员们共同承担决策制定和治疗实施责任,并为治疗决策的制定寻 求专业支持。 ? 共享决策 ——更易获得最佳实践和循证护理的建议。 ? 根据调查和结果信息理解和遵守商定的治疗和护理方 案。 肿瘤MDT诊疗模式与传统模式区别 MDT治疗显著改善肿瘤患者预后 医 院 MDT治疗显著增加患者满意度 MDT在国内肿瘤治疗的发展现状 打破分科体制,建立以病种分科的新体系 ——对无法成立单病种诊治中心的医院,要加强科室间的协作机制,要加 强会诊制度。 ——打破以往以治疗手段分科的体制,建立以病种分科的新体系,邀请多 个学科合作,可成立多学科综合治疗协作组。 * * * * *

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