医学颈椎病的病例讨论.pptVIP

病例讨论 主讲人：李静 指导老师：侯倩文 病人基本情况 +13床，林启秀，女，74岁，颈项部酸痛不适伴右上肢麻木，大拇指食指麻木明显20余日偶伴头晕、恶心，呈进行性加重，疼痛难忍，夜卧不安于2013年2月27日入院。 入院当日纳可，夜寐欠安，二便调。 入院查体：T、P、R正常，血压150/80mmHg， 。 查CT示椎间盘膨隆颈椎退行性变。 患者既往有高血压、冠心病史，否认糖尿病史，否认肝炎、结核及药食过敏史。 中医诊断：项痹病、肝肾亏虚、气滞血瘀 西医诊断：1.颈椎病 2.颈椎间盘突出症 3.高血压(3级，极高危 ） 4.冠心病 治疗 医嘱给予三级护理，低盐低脂饮食，补益肝肾、活血通络等药物对症治疗，如舒血宁、硫辛酸等活血通络营养神经，氯诺昔康消炎止痛，安内真降压等。 颈椎病 定义：是多因颈椎间盘退化、老化及继发性改变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征，是50岁以上人群中的常见病，男性多发。 分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。 主要表现 6大常见症状：1、眩晕 2、头痛　3、视觉障碍 4、突然摔倒 5、恶心 6、上肢麻木或单肢麻木 颈肩痛，且疼痛反复发作，疼痛沿神经根支配区域放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严