医学颈动脉支架围手术期血压管理.pptxVIP

颈动脉支架成形术围手术期血压管理;前言;目录;颈动脉狭窄高血压相关研究; 颈动脉狭窄的诊断 US：无创、简便，可评价流速、斑块性质 CTA：可评价管壁钙化、斑块性质，但有辐射 MRI：可评价斑块性质，无辐射 DSA：金标准，血管内治疗必备; 颈动脉狭窄的诊断 狭窄程度评价方法：欧洲颈动脉外科试验法(ECST)及北美症状性颈动脉内膜剥脱试验法(NASCET)法，共4级 轻度狭窄：动脉内径缩小＜?30% 中度狭窄：30%?～?69%? 重度狭窄?：70%?～?99% 完全闭塞；闭塞前状态：NASCET测量狭窄度＞?90% 经验值：轻度50%以下，中度50%-70%，重度大于70%，接近闭塞95%-99%，完全闭塞无造影剂通过;狭窄度的计算方法; 颈动脉狭窄的治疗 药物治疗： 抗血小板聚集：有症状患者波立维75mg Qd，阿司匹林片0.1g Qd 联用90天（ⅡB），后给予单药长期口服（ⅠA）,无症状单药 他汀类药物?：阿托伐他汀钙片40-80mmHg qd，长期服用 （ⅠB） 危险因素的控制?:血压（140/90mmg ⅡB）、血糖（HbA1c7% ⅠB）、血脂(LDL1.8mmol/L ⅠB)、戒烟、节酒、控制体重、锻炼等）?;手术治疗 相关实验 CEA 症状性: NASCET、ECST、VA Tr