玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效分析.docVIP

玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效分析 【 】目的：探讨玻璃体切除术和巩膜扣带 术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法： 选择2009年1月到2010年1月来我院眼科就诊的61 例原发性孔源性视网膜脱离患者，并将患者分为采用 玻璃体切除术治疗的治疗组31例（31只眼）和采用 巩膜扣带术治疗的对照组30例（31只眼），随访6个 月比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果： 两组患者在一次性视网膜复位，最终视网膜比例，差 异无明显的统计学意义（p〉0.05），而治疗组患者术 后视力提高的患者比例明显高于对照组，差异有显著 的统计学意义（p0.01），术后6个月对照组在眼轴 长度变化，角膜散光度变化及屈光度变化情况均明显 高于治疗组，差异有显著的统计学意义（p0.01）， 并且6个月内的并发症发，白内障，一过性高压眼的 发生率治疗组明显高于对照组，差异有明显的统计学 意义（p0.05），对照组黄斑部视网膜皱折，视物变 形对照组发生率明显高于治疗组，差异有明显的统计 学意义（p0.05）o结论：玻璃体切除术治疗较复杂 型孔源性视网膜脱离治疗效果方面优于的巩膜扣带术， 并且并发症较轻，值得临床推广应用。 【关键词】孔源性视网膜脱离；玻璃体切除术； 巩膜扣带术 【 】R774.1【 】A【文章 编号】1008-6455 (2011) 12-0047-02 Comparison of the Therapeutic Effects of Pars Plana Vitrectomy and scleral buckling Treatment for more complex rhegmatogenous retinal detachment Liu Gang Ma Yinghui Hao Zhimin2 et al. 【Abstract】 Objective: To Comparison of the Therapeutic Effects of Pars Plana Vitrectomy and scleral buckling Treatment for More Complex Rhegmatogenous Retinal Detachment. Methods: 61 cases More Complex Rhegmatogenous Retinal Detachment divided into the use of Pars Plana Vitrectomy for the treatment group 31 cases (31 eyes)and scleral buckling for the treatment of 30 cases (30 eyes) of the control group in our hospital in 2009 January to January 2010, patients were followed up for 6 months to compare two groups of patients with therapeutic effect. Results: retinal reattached rate between the two groups had no statistic difference (P CiL另一种为传统的巩膜扣带术（sb） H23,对于复 杂性RRD —般采用PPV联合眼内填充术，而单纯的非 复杂的RRD —般采用传统的SB手术，但是对于裂孔 较大，较分散，较多，不规则，有玻璃体牵拉的而无 明显的增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的较复杂性 RRD C33患者的手术方法的研宄较少，为此本研究对 61例较复杂性RRD的患者分别采用PPV和SB进行了 治疗，现报道如下： 1材料与方法 1.1研究对象：选择2009年1月到2010年1月 来我院眼科就诊的RRD的患者61例，所有患者均符 合PVR属于B-C2级者，并且视网膜裂数量多发或裂空 〉2PD1个视野，并且均排出巨大裂空性视网膜脱离， 较重的白内障，人工晶体眼的病例。所有患者根据患 者的要求分为治疗组31例和对照组30例患者，两组 患者性别，年龄，术前视力，病程，裂孔数目，裂孔 大小，裂孔位置及大小两组比较均无明显的统计学差 异（p〉0.05），具有可比性。 1.2手术方法：治疗组采用PPV治 疗，局部麻醉后采用经睫状体扁平部的标准三通道行 玻璃体切除术进行治疗，患者术后取俯卧位。对照组 采用SB治疗，术中均联合巩膜外电凝穿刺放液和巩膜 外冷冻，术毕依眼压情况适当注入消毒空气，术后依 裂孔的位置采取不同的体位。 1.3观察指标:所有患者经过6个月的门诊随访， 记