医学抗菌药物持续改进.docVIP

三病区 一类手术切口病人使用抗菌素持续改进 一、抗菌药物临床应用指导原则 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方可应用抗菌药物。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，以及经病原检查确诊为细菌性感染者才可应用抗菌药物； 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物品种的选用原则上应根据药敏结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药，各种抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染。剂量宜较大（治疗剂量范围高限）。 （三）给药次数：应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次