第六单元-手术期处理.docVIP

PAGE PAGE 1 第六单元 围手术期处理 一、A1型题： 1．关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是 A．多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后B．手术后早期发热，呼吸、心率增快C．胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音D．血气分析PaO下降和PaCO增高E．胸部X线检查可证实诊断 正确答案:C 2．择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项 A．高血压患者血压180／100mmHgB．糖尿病患者空腔血糖13．2mmol／L，尿酮体(++)C．女患者月经来潮D．脾亢行脾切除术，血小板50×10／LE．哮喘急性发作 正确答案:D 3．糖尿病患者大手术前应将血糖控制在 A．4．5～6．0mmol／LB．5．6～6．1mmol／LC．10．0～15．2mmol／LD．5．6～11．2mmol／LE．4．5～10．5mmol／L 正确答案:D 4．通常减张缝线拆除时间为 A．术后7天B．术后8天C．术后10天D．术后12天E．术后14天 正确答案:E 5．切口感染一般发生在术后 A．1～2天B．2～3天C．3～4天D．4～5天E．5～6天 正确答案:C 6．不需要预防性使用抗生素的是 A．阑尾炎B．慢性胆囊炎C．开放性骨折D．皮肤裂伤后0．5小时E．甲状腺腺瘤 正确答案:E 7．下列疾病需要限期手术的是 A．胃癌B．胃穿孔C．外伤性脾破裂D．胫腓骨骨折E．甲状腺腺瘤 正确答案:A 8．下列哪项不是术后出现尿潴留的原因 A．麻醉后排尿反射受抑制B．切口疼痛C．膀胱反射性痉挛D．术前缺乏训练E．患者不习惯床上排尿 正确答案:D 9．对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是 A．术前应作呼吸功能及血气分析B．停止吸烟2周C．有哮喘的患者口服地塞米松D．有肺部感染者，用药5～7天后可手术E．麻醉前给药量要少 正确答案:D 10．下列哪项符合Ⅲ／乙切口愈合情况 A．甲状腺大部切除术切口红肿B．胆囊切除术切口化脓C．胃大部切除术切口血肿D．阑尾切除术切口积液E．肠切除术切口裂开 正确答案:D 11．心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是 A．非发绀型先心病B．高血压心脏病C．风湿性心脏病D．急性心肌炎E．冠状动脉硬化性心脏病 正确答案:D 12．下列疾病手术属择期手术的是 A．胃穿孔B．胃溃疡C．胃癌D．幽门梗阻E．肠扭转 正确答案:B 13．手术前禁食、禁水的时间 A．24小时禁食，12小时禁水B．12小时禁食，8小时禁水C．24小时禁食，4小时禁水D．12小时禁食，4小时禁水E．12小时禁水，8小时禁食 正确答案:D 14．对脾切除术后进食的描述，下列正确的是 A．脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B．3～4天后开始普食C．禁食1天后再进食流质D．肛门排气后开始进食流质E．术后不需禁食水 正确答案:D 15．下列疾病需要急诊手术的是 A．闭合性胫腓骨骨折B．直肠癌C．外伤性脾破裂D．胃癌E．胃溃疡 正确答案:C 16．手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管 A．300mlB．500mlC．600mlD．800mlE．1000ml 正确答案:B 17．外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是 A．去枕平卧，头偏向一侧B．头低位12小时C．根据需要任意体位D．低半坐位E．头低足高位 正确答案:D 18．晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是 A．拆线时间过早B．缝合技术欠缺C．术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升D．营养不良E．缝线过细，打结不紧 正确答案:D 19．腹部实质性脏器手术的切口属于 A．清洁伤口B．可能污染伤口C．污染伤口D．感染伤口E．轻度污染伤口 正确答案:A 20．下列哪项不是手术后出血常见的原因 A．术后腹腔内未放置引流管B．术中止血不彻底C．原痉挛的小动脉断端舒张D．创面渗血未能完全控制E．凝血功能障碍 正确答案:A 二、A2型题： 21．择期手术患者。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180／110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至 A．正常水平B．正常水平以下C．原血压水平以下，正常水平以上D．降至原血压20％～25％左右E．可以不降血压 正确答案:D 22．一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正确的处理方法是 A．加强咳嗽，注意翻身拍