主动脉夹层护理全面.pptVIP

主动脉夹层的护理措施 2、术后护理： （1）、按心脏术后护理常规。严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录，严格记录出入液量及尿量变化。且应密切观察心电图ST段变化肾灌注情况，加强看护，小心病人躁动，平卧，头偏向一侧，预防呕吐、窒息。 （2）、术后血压、心率的监护与控制：动脉压和左室射血速度是作用于主动脉壁形成主动脉剥离并使其扩展的两个主要因素，术后为避免再次夹层分离出血，应控制血压和左心室射血的力量，降低心肌收缩力和减缓左心室收缩速度，以达到降低主动脉张力的作用。术后常规采用硝普钠微量泵注入，使收缩压控制在90-110mmHg，舒张压60—70mmHg之间，根据血压调整硝普钠的剂量。 （3）、肢体血供的观察及护理：术后应监测患者上、下肢的血压、桡动脉及足背动脉搏动、肢体感觉、皮肢颜色及温度。 主动脉夹层的护理措施 （3）、肢体血供的观察及护理：术后应监测患者上、下肢的血压、桡动脉及足背动脉搏动、肢体感觉、皮肢颜色及温度。 （4）、预防下肢静脉血栓形成及废用性萎缩。术后取平卧位，穿刺侧肢体平伸制动24 h，24 h后床上轻微活动，72 h后可酌情下床活动。卧床期间定时给患者按摩下肢肌肉，协助患者进行肢体被动及主动功能锻炼。密切观察下肢皮肤颜色及温度、足背动脉搏动，有无肢体麻木、疼痛等症状，如出现栓塞应给予溶栓治疗。 主动脉夹层的护理措施 （5）、防止出血：由于术中应用肝素，应