修改版-胃肠道-正常影像表现-基本病变.ppt

; 消化系统 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠 消化腺： 肝脏、胆道系统、胰腺 其他： 脾脏;胃溃疡;胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射学检查方法的比较和选择;胃肠道影像检查方法;正常腹部立位片;胃肠道影像检查方法--- 常规X线检查;腹部立位片--- 膈下游离气体 ;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;按检查方法分类 口服钡餐造影（oral barium opacification） ： 食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠、回盲部及阑尾) 钡剂灌肠造影（barium enema） ：结肠 空气灌肠造影：肠套叠 引入对比剂的种类 传统钡剂造影法: 钡剂单对比造影 粘膜法、充盈法、加压法 气钡双重造影法;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;低张气钡双重造影: 清楚显示胃体及胃窦部粘膜皱襞;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;胃肠道影像检查方法--- CT检查;胃肠道影像检查方法--- CT检查;食管(Esophagus);检查技术;正常X线表现;粘膜像;正常食管X线;三个生理狭窄;食管正常影像解剖; 形态：管壁：光滑、柔软 粘膜：纵行、平行、连续 ;正常CT;;;;;;;; ;胃的正常影像解剖; 胃的分型示意图;胃的四种类型;胃黏膜皱襞;口服钡餐造影（胃窦、胃体 下部充盈相）: 长型胃 轮廓光滑、连续 密度均匀 胃壁柔软，2～3个蠕动波;胃正常影像解剖;胃正常影像解剖;胃正常影像解剖; 气钡双重造影 胃的微皱襞:网格状的胃小区和胃小沟;胃正常影像解剖;正常胃CT—未充盈水;;;;;正常胃CT—未充盈水;正常胃CT—充盈水;适度扩张的胃，正常胃壁厚度2～5mm;适度扩张的胃，正常胃壁厚度2～5mm;;;;适度扩张的胃，正常胃壁厚度2～5mm;贲门;胃底、体、胃窦;幽门管;十二指肠 分四段 球部: 三角形，穹窿对称、光滑、整齐 粘膜皱襞纵行、平行 降部、水平部、升部: 口服钡餐造影---粘膜皱襞呈雪花状 气钡双重造影---呈环状或龟背状花纹 十二指肠乳头: 1.5cm;十二指肠分部及其毗邻;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;十二指肠乳头;小肠分组: （1）十二指肠 羽毛状粘膜皱襞 （2）近段空肠 （3）远段空肠 （4）近段回肠 （5）中段回肠 （6）远端回肠 形态及功能： 连续性排列；均匀、整齐；推进性蠕动；肠壁柔软、活动度好；7～9小时排空;小肠袢按部位分为6组; 小肠正常影像解剖; 小肠正常影像解剖;正常小肠X线;小肠CT;;;;;;;;;;;;CT---大肠、小肠均充分充盈;;;;;;;;;;组成 结肠袋： 对称的袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔 结肠黏膜： 纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞由密集到稀疏 直肠： 上、中、下直肠横襞;结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖;结肠正常影像解剖;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;CT灌肠;食管、胃肠道病变的基本影像征象;消化道管壁改变;消化道管壁改变;充盈缺损;消化道管壁改变;消化道管壁改变;Niche: 缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑);消化道管壁改变;消化道管壁改变;;憩室;十二指肠憩室;消化道管壁改变;消化道管壁改变;消化道管壁改变;结肠癌;消化道管壁改变;消化道黏膜皱襞改变;粘膜破坏 粘膜皱襞消失 代之杂乱不规则的钡影 原因:恶性肿瘤浸润 炎性水肿;消化道黏膜皱襞改变;粘膜平坦 黏膜和黏膜下炎性水肿或肿瘤浸润 粘膜皱襞条纹状影平坦、消失;粘膜纠集 多由纤维结缔组织增生、瘢痕收缩引起,光滑、连续 少数由浸润型癌引起,僵硬、不规则、连续性中断 粘膜皱襞呈放射状从四周向病变区集中;粘膜皱襞呈放射状从周边向病变集中;粘膜纠集;粘膜皱襞增宽和迂曲 粘膜和粘膜下层的炎症、肿胀及结缔组