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新病历书写基本规范下载 　　篇一：XX版《病历书写基本规范详解》 　　XX版《病历书写基本规范详解》 卫计委医政局编写 XX年3月 科学出版社出版 16K 定价：60元 为认真落实XX年最新《医疗机构病历管理规定》，进一步规范病历书写工作，卫计委医政局依据《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，结合医院文书书写的特点和实际情况，编写了此书，旨在帮助广大医务工作人员更好地防范医患纠纷，掌握规范要求，提高病历质量和医疗文书书写水平。 《最新病历书写规范》将作为工具书，指导各级医院和医务人员书写病历，促进病历质量的持续提高。本书内容系统、全面、准确、实用，适合各级医院使用，是医院管理人员、临床医技专业人员、进修医师、实习医师的实用参考书。  　　病历书写基本规范  　　病历书写基本规范详解  　　第一章 概论  　　第一节病历和病案的概念及历史  　　第二节病历的作用与意义  　　第三节病历的分类及组成  　　第四节病历书写的原则及基本要求  　　第五节病历书写规范对既往病历书写要求的改进  　　第二章 门(急)诊病历书写要求与示例  　　第一节门(急)诊病历记录内容及书写基本要求  　　第二节初诊病历书写要求与示例  　　第三节复诊病历书写要求与示例  　　第四节急诊病历书写要求与示例  　　第五节门(急)诊会诊病历书写要求与示例  　　第六节急诊观察室观察记录书写要求与示例  　　第三章 住院病历书写要求 　　第一节住院病历书写内容及注意事项 　　第二节住院病历(俗称大病历)书写要求及格式  　　第三节人院记录书写要求及格式  　　第四节再次和多次人院记录书写要求及格式  　　第五节24 h内入出院记录书写要求及格式  　　第六节24 h内入院死亡记录书写要求及格式  　　第七节表格式病历书写要求及格式  　　第四章 专科入院记录书写要求与示例  　　第一节呼吸科人院记录及示例  　　第二节心内科人院记录及示例  　　第三节消化科人院记录及示例  　　第四节内分泌科人院记录及示例  　　第五节肾脏病科人院记录及示例  　　笫六节神经内科人院记录及示例  　　第七节血液科人院记录及示例  　　第八节精神科人院记录及示例  　　第九节传染病科人院记录及示例  　　第十节结核病科人院记录及示例  　　第十一节风湿免疫科人院记录及示例  　　第十二节老年病科入院记录及示例  　　第十三节肿瘤科人院记录及示例  　　第十四节皮肤科人院记录及示例  　　第十五节儿科人院记录及示例  　　第十六节中医科?院记录及示例  　　第十七节心理科病历  　　第十八节普通外科人院记录及示例  　　第十九节胸外科人院记录及示例 　　第二十节泌尿外科人院记录及示例 　　第二十一节骨科人院记录及示例  　　第二十二节神经外科人院记录及示例  　　第二十三节心血管外科人院记录及示例  　　第二十四节肝胆外科人院记录及示例  　　第二十五节烧伤外科人院记录及示例  　　第二十六节肛肠外科人院记录及示例  　　第二十七节肾移植科人院记录及示例  　　第二十八节微创外科人院记录及示例  　　第二十九节整形外科人院记录及示例  　　第三十节美容外科人院记录及示例  　　第三十一节妇科人院记录及示例  　　第三十二节产科人院记录及示例  　　第三十三节眼科人院记录及示例  　　第三十四节耳鼻喉科人院记录及示例  　　第三十五节口腔颌面外科人院记录及示例  　　第三十六节高压氧诊疗记录及示例  　　第五章 病程记录书写要求及示例  　　第一节首次病程记录书写要求及示例  　　第二节日常病程记录书写要求及示例  　　第三节上级医师查房记录书写要求及示例  　　第四节疑难病例讨论记录书写要求及示例  　　第五节交(接)班记录书写要求及示例  　　第六节转出(人)科记录书写要求及示例  　　第七节阶段小结书写要求及示例  　　第八节抢救记录书写要求及示例  　　第九节有创诊疗操作记录书写要求及示例 　　第十节会诊记录书写要求及示例 　　第六章 手术科室相关记录  　　第一节术前小结书写要求  　　第二节术前讨论记录书写要求  　　第三节麻醉术前访视记录书写要求及格式  　　第四节麻醉记录书写要求  　　第五节手术记录书写要求  　　第六节手术安全核查记录书写要求及格式  　　第七节手术清点记录书写要求及格式  　　第八节术后首次病程记录书写要求及示例  　　第九节麻醉术后访视记录书写要求及格式  　　第七章 其他记录书写要求与示例  　　第一节病危通知单的书写要求及格式  　　第