医学气管切开患者的气道护理常规.pptVIP

气管切开患者的护理常规 武汉大学人民医院呼吸内科监护室 范 慧 术后护理 病室管理 气囊管理 气道的管理 呼吸道感染的管理 病室管理 病室要求 通风良好，室温20~22C，湿度60%~70% 病室消毒 地面、墙面多采用含氯消毒剂，拖地每8小时一次，墙面一天一次 空气消毒主要采用循环风消毒仪，每天三次，每次2小时 探陪人员管理 带口罩、帽子、鞋套、隔离衣 气囊管理 气囊管理 气囊管理 气囊压力 一般最适宜的压力为2.45~2.91kPa 手捏气囊感觉法不同个体差别较大 一般充气5~10ml，但不能判断出准确压力 气囊的操作常规 4h~6h做短时间的气囊放气1次 放气前应先吸净气道上方的分泌物 放气时边放松气囊边及时吸引渗漏的分泌物，以防止窒息或误吸而致吸入性肺炎 气道的管理 管道的管理 体位 吸痰 心理护理 管道的管理 气管切开处伤口的换药 定期清洗消毒内套管 气道湿化 备齐急救药品和物品，某些物品应置床头 体位 气管切开术后应抬高床头30～45度，头部位置不宜过高或过低，给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息 手术初期病人一般取侧卧位，以利于气道内分泌，但要经常更换体位，防止压疮 吸痰的原则 原则 有痰即吸 以下情况发生时应及时吸痰 呼吸音减弱 呼吸困难 明显的痰鸣音 咳嗽时气管内有大量分泌物 突然发生的血氧饱和度下降