医学抢救车常用的14种急救药物.docVIP

PAGE PAGE 1 抢救车常用的14种急救药物 序号 药品 药理作用 适应症 注意事项 禁用于 1 肾上腺素 （1mg/ml/支） 可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 过敏性休克； 支气管哮喘； 心跳骤停的抢救。 不良反应：面色苍白，心慌，头痛，心率失常，停药后消失； 剂量过大注射入血管使血压骤升； 反复局部注射易引起局部坏死 高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者禁用。 2 异丙肾上腺素 （1mg/ml/支） 为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 急性重症支气管哮喘； 心跳骤停； 抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转型室速。 不良反应：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常； 舌下含服应咬碎。 禁与碱性药物合用； 甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 3 阿托品 （0.5mg/ml/支） 抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，课解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 窦性心动过速； 房室传导阻滞； 阿斯综合征； 胃肠道，胆绞痛； 散瞳； 有机磷农药中毒。 心动过速，青光眼者禁用。 4 洛贝林 （3mg/ml/支） 本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 新生儿窒息； 各种原因引起的早期呼吸衰竭。 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞； 特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹； 不良反应：恶心，呕吐，头痛，心悸。 5 可拉明，又名尼可刹米 （0.375/2ml/支） 本品可兴奋延髓呼吸中枢； 也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 中枢性呼吸麻痹药和中枢神经抑制药中毒； 新生儿高胆红素血症辅助治疗。 一般用静注； 大剂量可出现高血压，心悸，出汗，震颤等。 6 利多卡因 （100mg/5ml/支） 局麻药； 抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈 室性心动过速； 室性早搏； 心室颤动； 表面麻醉。 不良反应：嗜睡，头痛，听力减弱，视力模糊，定向障碍； 大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 7 多巴胺 （20mg/2ml/支） 兴奋β1受体； 大剂量可兴奋α受体； 中剂量增强心肌收缩力； 小剂量兴奋肾、脑、肠系膜血管及冠状动脉。 各种类型的休克； 肾功能不全； 心力衰竭； 难治性心力衰竭。 本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量； 不能与碱性药物合用； 静注不应漏出血管。 心动过速者禁用。 8 阿拉明 （10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 直接作用血管平滑肌，以兴奋α受体为主； 有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 各类休克； 低血压。 不良反应：失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常； 避免药物外渗。 9 西地兰 （0.4mg/2ml/支） 强心药，加强心肌收缩力。 急性心力衰竭； 心房颤动； 室上性心动过速。 不良反应：胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状； 本品禁与钙合用，必要时间隔4小时； 静脉注射要慢，注意心率、心律的变化。 10 速尿 （20mg/2ml/支） 抑制盛晓冠对钠离子、钾离子的再吸收； 本品能增加肾血流。 各种原因的水肿，也用于肺水肿、脑水肿； 药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。 定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。 肾病综合症、红斑狼疮者禁用。 11 去甲肾上腺素 （2mg/ml/支） 直接兴奋α受体； 对β受体作用较弱，使全身血管收缩而使血压升高。 各种休克 不良反应：焦虑，呼吸困难； 滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭；静注外渗可致局部坏死。 高血压、失血性休克者禁用。 12 地塞米松 （5mg/ml/支） 肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。 严重的细菌性感染； 严重的过敏性疾病； 结缔组织病； 肾病综合症； 严重支气管哮喘；血小板减少性紫癜。 大剂量可出现糖尿和库欣综合征； 长期服用可导致精神症状。 13 氨茶碱 （0.25mg/2ml/支） 松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。 支气管哮喘； 胆绞痛； 心性水肿、肾性水肿。 不良反应：胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。 心律失常、严重心脏病、甲亢、高血压、活动性溃疡、肝肾疾病患者慎用。 14 葡萄糖酸钙 本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛； 可降低毛细血管通透性。 低血钙； 过敏性疾病； 各种绞痛； 镁中毒。 静