脊柱骨折脊髓损.pptVIP

脊柱骨折 脊柱骨折又称脊椎骨折，是临床中较严重且复杂的创伤，其发病率约占全身骨折的5－6％。 病因与分类 间接暴力:绝大多数是由于间接暴力引起，如从高空落下，使身体猛烈屈曲，可发生颈椎或胸腰段交界处骨折。弯腰工作时，重物落下打击头部、肩部或背部，使脊柱剧烈屈曲，也可产生同样的损伤。 直接暴力:少数，如战伤、爆炸伤、直接撞击伤等。 根据暴力作用的方向分类 ⑴屈曲型损伤：最常见。受伤时暴力使身体猛烈屈曲，椎体相互挤压，使其前方压缩，同时棘突上韧带也常断裂而分离。常发生在胸腰段交界处的椎骨。 ⑵伸直型损伤：极少见。高空仰面落下，中途背部被物阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体横形裂开，棘突相互挤压而断裂。或上一椎体向后移位。 ⑶屈曲旋转型损伤：暴力不仅使脊柱前屈，同时向一侧旋转，可发生椎间小关节脱位。 ⑷垂直压缩型：暴力与脊柱纵轴方向一致，发生椎体垂直压缩骨折。 根据骨折的稳定程度分类 ⑴稳定型骨折：指单纯压缩骨折、不超过椎体原高度的1/3，骨折无移位。 ⑵不稳定型骨折：指损伤较严重，复位后容易移位。 临床表现与诊断要点 1、有严重的外伤史，可伴复合损伤。 2、受伤部位疼痛，活动受