脑部原发性淋巴MRI诊断.pptVIP

脑部原发性淋巴瘤的影像学诊断 桐柏县人民医院CT磁共振室 韩礼良 概述 PBL一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的1％左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤，以B细胞型为主，T细胞型罕见。 PBL可发生于颅内任何区域，好发于邻近蛛网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实质及脑室周围。病灶囊变范围较小，钙化罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向中央呈均一明显的强化，囊变部分不强化。病灶经强化后边界更清楚。 典型病例 脑大B细胞淋巴瘤 女，72岁。意识障碍一月。 左额叶弥漫性大B细胞来源非何杰金氏淋巴瘤 女，60岁因头痛、头晕行CT检查，“脑部肿瘤疑胶质瘤” 。 右基底节弥漫性大B细胞淋巴瘤 女，45岁，无意发现口角歪斜舌伸左偏半月余，头痛进行性加重5天。MR平扫疑胶质瘤。术后病理示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。 右颞枕叶淋巴瘤 女，48岁。 左额叶淋巴瘤 女，55岁。 胼胝体膝部淋巴瘤 女，51岁。头痛、头晕半月。 右小脑淋巴瘤 男，71岁。手术后病理确诊脑淋巴瘤。 脑实质多发淋巴瘤 女 ，36岁。以头痛3月，癫痫发作一次。 颞叶非霍奇金淋巴瘤 男，50岁。术后病理确诊非霍奇金淋巴瘤。 额颞叶淋巴瘤 女，70岁。 脑淋巴瘤影像表现 （1）肿瘤形态以团块状多见；大小不定；好发于脑表面及中线附近脑实质内。（2）平扫时实性部分CT为稍高密度，MRI呈T1WI呈等、低信号，T2W