腹膜透析充分性估.pptVIP

腹膜透析充分性的评估及新认识 杭州市中医院肾病中心 崔杏成 2005.10 每 年 透析人群在西方国家 以10%的速度增加 亚洲国家可达14% 我国透析人数增加的预测 随着腹膜透析方法的改进，透析系统的改良（双联系统），透析液质量的改善，透析质量在不断提高，腹膜透析作为一种长期透析的方式成为可能。 我中心腹膜透析超过10年的病人累计已达16人，其中3人已超过16年，目前仍在腹透。 但是，腹透的退出率仍较高，长期存活率不尽如人意。 腹透不充分是退出腹透的主要原因之一。 对腹透充分性进行适当的评估、适当的处理，对提高腹透质量，提高存活率有重要意义。 什么是透析的充分性 透析的充分性是指给予患者一定的透析剂量，如果低于这一剂量后患者的发病率和死亡率就会明显增加。 透析剂量足够或透析效果满意。 腹膜透析充分性评价指标 腹膜透析充分性的临床指标 小分子溶质的清除指数（Kt/V、 Ccr ） 中分子溶质的清除 腹膜转运特性 营养指标 腹膜透析充分性的临床指标 无尿毒症临床症状(失眠、恶心、呕吐、乏力、纳差等); 血压控制良好,无明显浮肿; 体重稳定,机体液体平衡; 自