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新农合门诊处方书写规范 　　篇一：新农合定点医疗机构费用控制指标 　　新桥镇中心卫生新农合定点医疗机构费用控制指标XX年1月20日  　　一、为切实维护参合农民利益,规范新农合定点医疗机构收治行为,保证新农合基金运行安全,促进新农合制度在我镇健康发展,特制定本控制指标。  　　二、严格掌握住院标准，控制住院人次异常增长  　　1、严禁挂床住院  　　住院病人必须在院在床，严禁小病大治，严禁把门诊输液治疗患者转换为住院治疗患者。凡查实的挂床住院或把门诊输液患者转换为住院病人的行为，追究相关责任人的责任。  　　2、严格出入院指征  　　定点医疗机构必须从严掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院。对随意放宽入院标准、优亲厚友动员住院、无故延长住院天数、分解住院的，追究相关责任人的责任。严禁拖延住院日。平均住院日不得超过7天（住院在2天以下，含2天的患者不得收住入院，此类患者应通过门诊统筹报销，转院病人除外）；同一患者同一病种两次住院间隔时间不得少于15天（特殊情况除外）。  　　3、严禁套取新农合基金  　　对假借他人证件，套取合作医疗基金的，一经查实，除追回已补偿的资金外，给予定点医疗机构负责人和直接责任人相应党纪、政纪处分,情节严重的移交司法机关处理，对违反《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的依法予以处罚。 　　三、严格控制住院费用,遵守新农合各项运行质量指标 　　1、实行次均住院费用控制管理  　　按季度考核，凡次均住院费用超过协议约定额度的或与上季度环比增长超过3%的，将对相关负责人和责任人谈话。  　　2、实行日均住院费用控制管理。按月进行考核，凡日均住院费用超过约定额度的或与上月环比增长超过3%的，将对相关负责人和责任人谈话。  　　4、严格控制处方用药量，住院病人用药不得超过3日量，出院病人带药不得超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。  　　四、严格执行用药目录  　　1、各定点医疗机构必须严格执行新农合用药、诊疗项目及医疗服务管理规定，严格控制目录外药品费用占总药品费用的平均比例。  　　2、严格控制药品使用价格。药品加价按县新农合药品价格文件规定。  　　3、严格执业道德规范。要切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费；能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。  　　五、严格补偿结报  　　1、加强资料审核，及时报送补偿资料  　　建立病历评价制度。每季度至少随机抽取10份病历进行评价。将病历评价结果和管理保证金挂钩。 　　2、严格执行即时垫付制度 　　对本院出院病人必须实行即时垫付。  　　3、严格补偿程序  　　住院的参合患者领取补偿资金时，除本人或代办人签字外，并留存身份证复印件。  　　4、严格执行补偿公示制度  　　于每月20日后公示本月补偿信息。  　　六、严格履行监管职责  　　对本院参合患者身份进行核查和验证，实行“实名制”住院。严格执行首诊负责制，并如实详细记录患者的病因和治疗经过。严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等政策规定。严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、及时性、完整性。保证新农合药物目录内的采购与供应，规范药品采购渠道。强化新农合政策宣传，建立健全医院医疗费用控制自我约束的长效机制。成立本院新农合工作督查领导小组，每月对本院各科室新农合工作的运行质量进行检查。制定每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费等指标的控制标准，开展定期评估。 　　篇二：新农合门诊统筹绩效考核细则 　　新农合门诊统筹绩效考核细则  　　项目 考核办法  　　基金运行1、违反以下规定取消定点医疗机构资格  　　（1）年度内 ，定点医疗机构不得以任何理由停止参合农民应享有的门诊费用补偿兑付权利  　　（2）入户走访就医患者，发现假处方，假票据，存在冒名顶替，处方套取一般诊疗费套取基金行为的，取消定点资格  　　（3）未实行零利润销售的停止下季度的绩效支付基金，取消定点资格。  　　2补偿结算单不签字或者代签的，未给患者补偿结算单据 ，处方，微机明细，病人实际用药不相符的，新农合基金不予支付且每人次扣1分  　　收费 管理  　　1查看药品进货单，销售有基本药品目录外药品的，每种药品口10分 2 分解处方套取一般诊疗费 ，每张处方扣5分  　　3 有乱收费现象的，每张处方扣20分  　　医疗质量  　　1  　　激素类用药处方高于百分之七 或者抗生素药品2联及以上处方高于