胫腓骨骨折12622.pptVIP

骨一科 概述 一、应用解剖 1、胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处横截面呈四方形。 中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。 （二）病理 ⒈影响骨折移位的因素在小腿主要是暴力的方向、肌肉的收缩、小腿和足部的重力。 四、临床表现 局部疼痛、肿胀，可出现反常活动和畸形。开放性骨折可见骨折端外露。小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛。常伴有腓总神经或腘动脉损伤的症状和体征。胫前区和腓肠肌区张力增高。 骨筋膜室综合症 骨筋膜室综合症即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成骨筋膜室综合症急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。 ???????骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 　　骨筋膜室综合症最多见于前臂掌侧和小腿。常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。 骨筋室综合症的病因 骨筋膜室综合症是由于骨筋膜室内压力增高所致，常见原因有： 1.骨筋膜室容积骤减.①.辅料包扎过紧②.严重的局部压迫。 2.骨筋膜室内内容物体积骤增。①.缺血后水肿②.损伤③.小腿的激烈运动④.出血。 骨筋膜室综合症的临床表现 早期表现以局部为主。只在肌肉缺血较久已经发生广泛坏死才出现全身症状，如体温升高、脉搏增快、血压下降等。 1.疼痛