胸腔积液护理查房20911.pptVIP

“ ” “ ” 胸腔积液护理查房 罗明俊 内容 汇报病史 相关知识 护理措施 健康教育 基本资料 姓名：李昌直 性别：男 年龄：74岁 床号：21 入院时间：2016年10月26日 主诉：咳嗽、咳痰、气紧3天 现病史 院前3天，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为咯白色泡沫痰，伴气紧、心累、右侧胸痛、腹胀、乏力，并伴畏寒、盗汗、发热，未测体温，无咯血、声嘶、皮疹、关节疼痛、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，于当地医院治疗（具体不详）后病情无好转，今日为求进一步诊治到我院就诊门诊作胸部CT示右侧胸腔及水平裂中-大量积液，邻近肺组织膨胀不全，双肺散在异常密度影，考虑感染性病变，门诊收入我科住院治疗。 患者患病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大小便无明显异常，体重有所减轻（具体未测）。 既往史 患者既往体健，否认肝炎、血吸虫病等染病史及密切接触史。否认高血压病、冠心病、糖尿病史。36年前患者左下肢受工伤已行左下肢高位截肢手术。7月前患者因外伤致左第9、10肋骨骨折，未行手术治疗。无药物、食物过敏史。无输血史。预防接种史不详。余系统回顾未见特殊。 入院体检 体温 37.5℃脉搏 140　　次／分呼吸 22次／分血压 189/93mmHg 　　轮椅推入病房，神志清，精神欠佳，自主体位，查体合作。胸骨及胸壁无明显压痛，右侧语颤降低，左侧语颤