骨科康复幻灯片医学课件.ppt

红外线治疗作用： 1、改善照射部位血液循环，消炎、消肿、止疼。 2、减少伤口及创面渗出，促进淤血吸收。 3、加速伤口愈合，减轻组织粘连及瘢痕形成，促进瘢痕软化、减轻瘢痕挛缩。 * . 红外线治疗适应症： 1、术后（除眼部手术外，其他各类术后均适用） 2、软组织损伤 3、慢性炎症 4、颈肩腰腿痛 5、伤后功能康复期的治疗 6、肌肉痉挛 * . * . * 骨科康复 * . 1、康复医学的定义 1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复医学定义为： “康复医学是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会的一门科学”” * . （1）医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学，又被称为第四医学。 （2）治疗目的也不是治愈患者，而是想方设法恢复残疾者的功能。 （3）治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。 （4）台湾、香港叫复健医学或复康医学。 （5）康复不能100%恢复，但可以把伤残降到最低。 2、康复医学特点 * . 工作对象 主要使用方法 目的 临床医学 疾病 药物、手术 治愈 康复医学 功能障碍（残疾） 功能训练、物理治疗、职业教育等 回归社会 5、康复医学和临床医学的区别 * . 目前，世界各国的康复医学发展很不平衡，北美（美国、加拿大）居于领先地位，欧州和日本的康复医学水平也较高 ，我国处于发展阶段，北京、广州、南京、上海相对完善。 4、康复医学的现状 * . 康复医学 服务对象 创伤和 手术后 的患者 急慢性疾病 导致的功能 障碍者 先天性疾病 出现的残疾 3、康复医学服务对象 创伤骨折、 关节、肌腱、 神经等损伤； 脑外伤，脊 髓损伤 先天性畸形， 失明、失聪； 脑血栓、脑出血 小儿麻痹；小儿 脑瘫、颈肩腰腿 疼等 * . 1.?骨科康复学 2. 神经康复学 3.?心脏康复学 4.?儿科康复学 5.?老年病康复学 6.?肿瘤康复学 7.?精神科康复学 6、康复医学的分支 * . 康复医师 患者（残疾者） 康复工程 （假肢或矫形师） 言语治疗师ST 作业治疗师OT 物理治疗师PT 康复护士 心理治疗师 中医康复师 康复医学的组织结构 * . 在具体康复治疗中，则常采取跨学科性工作方法，即几个相关的康复治疗学科相互协作，采用综合性的治疗方案，共同达成该阶段的康复目标。此时，各学科不仅发挥本学科的技术专长，而且在完成任务时，要求在学科之间围绕一个共同目标――患者功能最大限度的恢复而相互配合、沟通、协调地完成自己应尽的职责。 * . 康复医学的工作流程 康复治疗组一般都拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集———建立病案———功能评定———制定计划———实施计划——-评定再计划。 * . 1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复, 而且也要从临床早期就开始进行康复治疗。 2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术, 也要熟悉相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患) 的临床处理原则, 以便配合进行康复。 3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系, 组成“跨科团队”, 为患者提供最佳的康复治疗。 骨科康复理念 * . 4、充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用, 因此及时介绍应做手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形, 增进功能。 骨科康复理念 * . 5、发展工伤康复； 6、骨科康复从医院走向社区和家庭； 7、进一步探索和完善多学科合作的机理和工作方法 骨科康复新理念 * . 早期康复介入 对创伤后患者的影响 * . 长期卧床对人体各系统的影响 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 代谢：负氮平衡、负钙平衡 精神心理改变 * . 有利于消肿 促进骨折的愈合 减少关节僵硬 减少肌肉萎缩 减少卧床并发症 早期康复介入对骨科患者的影响 * . 康复的作用 利于消肿：肌肉的收缩活动可增加损伤肢体的血液循环，肌肉的作用增加静脉和淋巴回流，促进水肿消退。 促进骨折愈合：局部血运的增加为骨折的愈合提供了良好的基础；折端的纵向挤压可促进骨痂的生长及塑形；关节的活动可使关节面塑形，并恢复关节的活动度。 * . 康复的作用 减少关节僵硬：肌肉的收缩可减轻关节的粘连，增加肌肉的延展性，从而减轻关节的僵硬。 减少肌肉萎缩： 减少卧床并发症：褥疮，坠积性肺炎，泌尿感染，深静脉血栓等。 * . 运动疗法 运动疗法是骨科康复的基本疗法。 主动运动 被动运动：可牵伸挛缩的肌肉、肌腱、韧带，保持或恢复关节活动度，改善关节周围组织的血液和淋巴循环，改善组织营养。 神经肌肉电刺激 * . 主动运动疗法 肌力练习：防治失用性肌萎缩，防治因创伤、炎症时疼痛反射性的抑制所致的肌萎缩，促进神经系统损害后的肌力恢复，维持肌