烟雾病与烟雾综合征专家共识.pptxVIP

烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2017)解读冬雷脑科医生集团李彦江;烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。1969年，由日本学者Suzuki和Takaku¨o首先报道。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。;脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准，其还可用于疾病分期和手术疗效评价； 头颅CT和MRI； CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)； MRI平扫结合MRA可作为筛选性检查，对无法配合脑血管造影检查者可作为有效的代替手段。 脑血流动力学及脑代谢评估： 括氙CT(Xe—CT)、单光子发射计算机断层显像术(SPECT)、磁共振灌注成像、CT灌注成像(CTP)及正电子发射计算机断层显像术(PET)等，的认知功。;1．???字减影脑血管造影(DSA)的表现： (1)颈内动脉(ICA)末端和(或)大脑前动脉(ACA)和(或)大脑中动脉(MCA)起始段狭窄或闭塞。 (2)动脉相出现颅底异常血管网。 (3)上述表现为双侧性，但双侧的病变分期可能不同(分期标准参考表1)。;烟雾病和烟雾综合征的诊断依据;2．MRI和MRA的表现： (1)ICA末端和(或)ACA和(或)MCA起始段狭窄或闭塞。(2)基底节区出现异常血管