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行政处罚简易程序文书 　　篇一：简易程序文书格式 　　卫 生 行 政 执 法 文 书  　　编号：年份+序号（XX-001）现 场 笔 录  　　第 X 页共X 页  　　当事人：XX宾馆(是法人或者其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系电  　　话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的，应当  　　填写姓名、性别、身份证号、民族、住址、联系电话等内容。)  　　检查机关： XX卫生局  　　检查时间：X年 X月 X日 X 时X 分至 X分  　　检查地点：某县某街某号某某宾馆吧台前（地址+具体位臵）  　　卫生监督员示证检查，执法证件号码： 、 。  　　检查记录：  　　检查内容记录要将现场监督检查涉及案件事实的有关情况准确、客观地记录  　　下来。  　　祁县监督员张三、李四在某某工作人员的陪同下，对该宾馆进行检查，记录  　　情况如下：  　　1该宾馆工作人员“xxx”未取得当年有效健康合格证明直接从事直接为顾客服务的工作。  　　（以下空白）（接下页）(续上页）  　　以上笔录属实  　　当事人签名：某某 卫生监督员签名 张三 李四 X 年X 月 X日 X 年 X 月 X 日  　　中华人民共和国卫生部制定 　　卫 生 行 政 执 法 文 书 　　卫生监督意见书 编号：年份+序号（XX-001）  　　当 事 人：XX宾馆(是法人或者其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系  　　电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的，  　　应当填写姓名、性别、身份证号、民族、住址、联系电话等内容。)  　　地 址：某县某街某号  　　联系电话：  　　监督意见：对存在违法事实，依法需要责令改正的，应当写明法律依据、  　　改正期限及责令改正意见等内容。  　　1依据《公共场所卫生管理条例》第七条，你宾馆工作人员“xxx”必须取  　　得当年有效健康合格证明后方可从事直接为顾客服务的工作。  　　当事人签收：某某 卫生行政机关名称并盖章  　　XX卫生局  　　X年 X 月X 日 X 年 X 月 X 日  　　备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。  　　中华人民共和国卫生部制定  　　- 2 - 　　卫 生 行 政 执 法 文 书 　　询 问 笔 录  　　第 X 页共 X 页  　　被询问人： 某某 性别：男 年龄：40  　　住 址：某县某街某号  　　证件名称： 身份证 号码：  　　询问机关：XX县卫生局  　　询问时间：X年 X 月 X日 X时X 分至 X时 X 分  　　询问地点：某县某街某号某某医院消毒供应室（地址+具体位臵）  　　询问人员示证询问，执法证件号码： 、 。 现依法向你询问，请如实回答问题。  　　询问内容：  　　询问内容应当记录被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的  　　时间、地点、事实经过、因果关系、后果等。  　　记录提问应当简洁明确。被询问人的陈述是笔录的核心内容，是记录的重点，笔录应对被询问人的陈述内容的原意作忠实的记录，不能随意加进自己的理解和  　　看法，也不能随意增删和更改。记录采用一问一答的对话形式。提问与被询问人  　　的陈述应分别列段，并在段首标明“问”和“答”。（以下空白）  　　以上笔录属实  　　被询问人阅后签名：某某卫生监督员签名 张三 李四  　　X 年 X 月 X 日 X年 X 月 X 日  　　中华人民共和国卫生部制定  　　卫 生 行 政 执 法 文 书  　　编号：年份+序号  　　当场行政处罚决定书  　　Xx宾馆 ：  　　本机关于xx 年x 月 x日查明你（单位）有下列违法行为：“xxx”未取  　　得当年有效健康合格证明直接从事直接为顾客服务的工作。  　　上述行为已违反了《公共场所卫生管理条例》第七条之规定，现依据 《公共场所卫生管理条例》第  　　十四条 规定 ，决定予以你（单位）√警告；□罚款元  　　的行政处罚。同时责令（立即/日内）改正违法行为。  　　罚款于收到本决定书之日起15日内缴至 。  　　逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额  　　的3%加处罚款。  　　如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向晋中市卫生局 或 祁县 人民政府申请行政复议，或者3个月内向 祁县人民法院起诉，但不得停止执