儿科护理技术幻灯片医学课件.ppt

目　的 辅助治疗新生儿高胆红素血症，防止胆红素脑病 准　备 护士准备：了解患儿日龄、体重、黄疸的范围和程度、生命体征、精神状态等；着装整洁，修剪指甲，洗手 患儿准备：皮肤清洁、禁忌涂抹粉和油类，剪短指甲 用物准备：遮光眼罩，光疗箱，尿布 环境准备：温湿度适宜，病房无对流风，关闭门窗 九、光照疗法 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 《儿科护理学》（第3版） 主 编：熊杰平 张玉兰 副主编：王玉香 儿科护理技术 目　录 更换尿布法 1 婴儿沐浴法 2 约束保护法 3 头皮静脉输液法 4 静脉留置管术 5 目　录 股静脉穿刺术 6 婴幼儿灌肠法 7 温箱使用法 8 光照疗法 9 换血疗法 10 学习目标 掌握更换尿布法、婴儿沐浴法、约束保护法、头皮静脉输液法、静脉留置管术、股静脉穿刺术、婴幼儿灌肠法、温箱使用法、光照疗法、换血疗法的操作步骤 熟悉上述儿科护理技术的操作准备及注意事项 了解上述儿科护理技术的操作目的 学会为患儿进行护理技术操作 目　的 保持婴儿臀部皮肤清洁、干燥 预防皮肤的完整性受损 增进婴儿舒适 准　备 护士准备：了解婴儿病情、意识状态，评估会阴部皮肤、尿布污湿情况；着装整洁，修剪指甲，洗手 用物准备：清洁尿布、尿布桶、软毛巾、盆及温水（有尿布皮炎者，备1∶5000高锰酸钾溶液）、爽身粉或其它治疗药物 环境准备： 温度适宜，避免空气对流 一、更换尿布法 一、更换尿布法 折叠尿布 换下污湿尿布 温水清洗臀部 垫清洁尿布 整理环境及用物 注意事项 用物准备齐全，避免操作中离开婴儿，防止意外发生 尿布应选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉布或一次性尿布，以增进婴儿舒适 动作轻快，避免长时间暴露婴儿，以免着凉 尿布包扎应松紧适宜，过紧影响婴儿活动，过松造成大便外溢 。 每次喂奶前、排便后及时更换尿布。 大便后用温水洗净臀部，并涂护臀膏（防止尿布疹）。 一、更换尿布法 目　的 清洁皮肤，使婴儿舒适 帮助活动肢体和肌肉，促进血液循环，增强皮肤排泄及散热 有助于观察全身情况，尤其是皮肤情况 准　备 护士准备：评估病情、测体温、检查全身皮肤完整性；着装整洁，修剪指甲，洗手 用物准备：①棉布类：尿布、衣服、大小毛巾、浴巾；②护理盘：梳子、指甲刀、弯盘、棉签、碘伏、护臀霜或鞣酸软膏、爽身粉、洗发液、浴液、水温计、液体石蜡等 ；③浴盆：内盛温水 （冬季38~39 ℃、夏季37~38 ℃) 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，室温26～28℃ 二、婴儿沐浴法 二、婴儿沐浴法 脱衣、大毛巾包裹 洗头面部 入浴盆 清洗胸腹等部位 更换体位 清洗背臀等部位 抱出、擦干、换尿布 整理环境及用物 注意事项 沐浴应在进食后1小时进行 减少暴露时间，注意保暖，以免受凉 沐浴过程中，注意观察婴儿面色、呼吸，如有异常，立即停止操作；注意洗净脐部、会阴部、臀部及皮肤皱褶处，并轻轻吸干水分 头皮有皮脂结痂时，可涂液体石蜡浸润，待次日梳去结痂后再清洗干净，切不可用力清洗，以免出血 二、婴儿沐浴法 目　的 限制患儿肢体随意活动，以利诊疗和护理 保护躁动不安或神志不清的患儿，避免发生意外 准　备 护士准备：了解患儿病情、意识状态、合作程度；着装整洁，修剪指甲，洗手 用物准备：①全身约束法：大毛巾或床单、宽布带；②手足约束法：约束带、棉垫与绷带；③沙袋约束法：2.5kg沙袋、布套 环境准备：整洁、安静，温湿度适宜，光线充足 三、约束保护法 三、约束保护法 全身约束法 方法一 方法二 大毛巾一边紧裹患儿 上肢、躯干和下肢， 经胸、腹至对侧腋窝 将其整齐压于身下 大毛巾另一边紧裹 另一侧手臂 大毛巾一边紧裹患儿 手臂并经后背、对侧 腋下拉出后包裹对侧 手臂，多余部分压于 患儿身下 大毛巾另一边包裹患 儿 经前胸压于患儿身下 手足约束法 手足约束带法：将手足从约束带甲端放入，位于乙、丙端之间，将乙、丙两端绕手腕或足踝系好，将丁端固定于床缘 双套结约束法：先将棉垫衬于手腕或足踝部，再用绷带挽成双套结套在棉垫外拉紧，将绷带系于床缘 沙袋约束法 需固定头部、防止转动时，将两个沙袋呈“人”字形放在患儿头部两侧 需保暖、防止被子踢开时，将两个沙袋分别放在患儿两肩旁，压在棉被上 患儿需侧卧、避免其翻身时，将沙袋置于其背后 三、约束保护法 注意事项 约束时注意松紧适宜，过松失去约束意义，过紧影响局部血液循环 约束时注意保持患儿姿势舒适，肢体为功能位，定时翻身，以减轻疲劳感 约束期间注意观察约束部位的皮肤颜色、温度，定期松解，按摩局部以促进血液循环 向患儿和家长解释约束目的，以取得理解和配合 三、约束保护法 目