19抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药.ppt.ppt

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是导致冠心病、脑血管病的主要病因。其发生与脂质代谢紊乱和高脂血症关系密切 常用药分类：调血脂药 抗氧化药 多烯脂肪酸类 保护动脉内皮细胞药 抗动脉粥样硬化药 类型 升高的脂蛋白 血脂变化 动脉粥样硬化的危险 I CM TC↑ TG↑↑↑ – IIa LDL TC↑↑ – 高度 IIb LDL+VLDL TC↑↑ TG↑↑ 高度 III βVLDL TC↑↑ TG↑↑ 中度 IV VLDL – TG↑↑ 中度 V CM+VLDL TC↑ TG↑↑ – 原发性高脂血症类型 考来烯胺（cholestyramine，消胆胺） 考来替泊（cholestipol，降胆宁） 胆固醇代谢： 胆固醇→胆汁酸→随胆汁排入肠腔→参与脂肪消化吸收 →肝肠循环，被重新利用 一、影响胆固醇吸收药 1.不溶于水，在消化道内不被吸收； 2.抑制肠道内胆固醇吸收； 3.促进胆固醇向胆汁酸的转化； 4.降低血中低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇水平 【作用特点】 1.总胆固醇及LDL升高的高胆固醇血症（Ⅱ型） 2.对杂合子家族性高脂血症效果好 3.与氯贝丁酯或普罗布考合用有协同作用 【临床应用】 不良反