口腔颌面部解剖生理幻灯片医学课件.ppt

闭口肌群 * . 翼外肌 * . 2. 开口肌群 又称降颌肌群，主要起于下颌体，止于舌骨。是构成口底的主要肌肉。 二腹肌：作用是提舌骨向上或牵引下颌骨向下 下颌舌骨肌：作用是提舌骨和口底向上，并牵 引下颌骨向下 颏舌骨肌：作用是提舌骨向前，使下颌骨下降 * . 开口肌群 * . （二）表情肌群 排列成环状或放射状 主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、额肌、笑肌、降口角肌和颊肌等 神经支配：面神经。 面神经损害时，可引起表情肌瘫痪，造成面部畸形 * . 四、血管 （一）动脉：来自颈外动脉分支 舌动脉：分布舌、口底和牙龈 面动脉（颌外动脉）：是面部软组织主要动脉。分布于唇、颏、颊和内眦等。在下颌骨下缘嚼肌前缘可扪及搏动，软组织出血时可压迫止血 上颌动脉（颌内动脉）：位置较深。分布于上、下颌骨和咀嚼肌 颞浅动脉：颈外动脉终末支。分布于耳前部、颧部和颊部。在颧弓上方皮下可扪及搏动，可在此压迫动脉止血。 * . * . 颌面部动脉特点 两侧相互吻合,血运丰富 损伤和手术时易出血 较强的抗感染能力及再生愈合能力 颌外动脉、颞浅动脉在搏动处可压迫止血 * . * . （五）舌 具有味觉功能，能协调相关的组织器。完成言语、咀嚼、吞咽等重要功能。 舌前2/3为舌体：舌尖、舌背、舌腹、舌缘。 舌后1/3为舌根。 由横纹肌组成的肌性器官。运动灵活。 * . （五）舌：舌的神经分布 感觉神经： 舌前2/3→舌神经（第V对脑神经）分布 舌后1/3 →舌咽神经（第IX对脑神经）及迷走神经（第X 对脑神经）分布 运动神经：舌下神经（第XII对脑神经）所支配。 味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓索支。 * . （五）舌：舌乳头 丝状乳头：数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉神经未梢 轮廓乳头：8－12个，沿人字沟排列。含有味蕾司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘。平常不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。 * . * . * . （六）腭 构成口腔的上界，将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。 硬腭：切牙孔；腭大孔；腭小孔。 软腭：由腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、咽腭肌、悬雍垂和腭腱膜构成。 悬雍垂：腭垂 舌腭弓：咽前柱 咽腭弓：咽后柱 * . * . （七）口底 又称舌下部，位于舌体和口底粘膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。 特点：口底组织比较疏松，口底外伤或感染时，可形成较大的血肿、脓肿，将舌推挤向上后，造成呼吸困难甚至窒息，应特别警惕 * . * . 三、乳牙与恒牙 （一）乳牙 乳牙的数目、名称、萌出时间和次序 乳牙（20）:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 乳牙的标志与书写 记录：I、II、III、IV、V或 A、B、C、D、E * . （二）恒牙 恒牙的数目、名称、萌出时间和次序 恒牙(32):中切牙（1）、侧切牙（2） 、尖牙（3） 、第一双尖牙（4） 、第二双尖牙（5） 、第一磨牙（6）（六龄齿） 、第二磨牙（7） 、第三磨牙（8） （智齿） 恒牙的标志与书写 记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6 * . * . （三）乳牙与恒牙的替换 乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左右萌齐。 替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿），7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。 恒牙期：12-13岁以后。18岁左右第三磨牙萌出 * . 名称 萌出年龄 上颌 下颌 第一磨牙： 5－7（6） 同左 中切牙： 7－8 6－7 侧切牙： 8－10 7－8 尖牙： 11－13 10－12 第一前磨牙： 10－12 同左 第二前磨牙： 11－13 同左 第二磨牙： 12－14 同左 第三磨牙： 17－26 同左 恒牙萌出时间及次序 * . 乳牙与恒牙的替换特点 牙萌出有一定次序 牙萌出有比较恒定的时间性 左右同名牙多同期萌出 上下同名牙比下颌牙较早萌出 * . 第三节 颌面部 * . 第三节 颌面部 表面形态标志与协调关系 颌骨：上颌骨、下颌骨 肌肉：咀嚼肌群、表情肌群 血管：动脉、静脉 淋巴组织 神经：三叉神经、面神经 唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 颞下颌关节 * . 一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志： 睑部区域的表面标志： 鼻部区域的表面标志： 口唇区域的表面标志：唇面沟、口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓与人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴。 下颌及颏部区域的表面标志：颏唇沟、颏下点、颏孔 其他区域的表面标志：耳屏、眶