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邬梅珍_影响乙型肝炎住院患者社会支持、心理健康状况的因素和相关研究
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高等教育自学考试毕业论文(设计)
题 目 乙型肝炎住院患者社会支持和心理
健康状况的影响因素与相关分析
姓 名 邬 梅 珍
专 业 心理健康教育学
准考证号码 042402100023
指 导 教 师 张 智 君
2007年9 月19 日
目 录
文献综述:乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析
……………………………4
开题报告:乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析
……………………………2
论文正文:乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析
……………………………7
附录:XXXXXXZ
……………………………?
文献综述
乙型肝炎住院患者社会支持和心理健康状况的影响因素与相关分析
(题目与下述内容不完全对应)
1 相关理论综述(建议改为“引言”)
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主并引起多器官损害的一种传染病。该病已成为威胁人类健康的世界性疾病,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1]。也是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种通过血液、体液、母婴传播的传染病。肝炎患者和病毒携带者是本病的主要传染源。对慢性HBV携带者和HBsAg携带者,除不能献血及从事国家法律规定的特殊职业外,可照常生活、学习和工作。日常工作或生活接触,如同一办公室工作,握手、拥抱、同宿舍居住、共同进餐、共用卫生间等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。
医学心理学[2]是心理学和医学相结合的一门交叉科学,研究心理因素在人体健康及疾病的发生、诊断治疗、护理与预防中作用的科学。随着医学科学的发展,医学模式由原来的生物医学模式转变为生物社会心理医学模式。人的生理活动和心理活动是相互联系、相互影响的,躯体的疾病可以引起相应的心理改变。在现实生活中,人们由于缺乏疾病相关知识,产生了歧视乙肝,恐惧乙肝者为数不少。因此,乙肝患者住院后不愿向亲戚朋友寻求帮助,甚至对家人隐瞒病情,产生一系列的心理问题:如恐惧、焦虑、敌对、抑郁等等。
WHO把健康定义为:身体健康和心理健康两方面。1981年,联合国大会通过了关于《2000年人人享有卫生保健的全球战略》的决议提出七项内容,其中之一是“维护和促进心理卫生”。心理卫生(也称心理健康)问题已成为一个全球的问题。心理卫生的意义越来越明显,有助于心理疾病的防治、有助于人们的心理健康的发展、有助于推动精神文明的建设。而心理健康[3]是指各类心理活动正常、关系协调、内容和现实一致处在相对稳定的状态。许又新(1988)提出心理健康评估三个标准是体验标准、操作标准和发展标准。郭念锋于1986年提出评估心理健康水平的十个标准是心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往和环境适应能力。至于如何界定心理健康和不健康,心理学家研究心理是否健康常常从病理学、统计学、文化学角度三个方面观察,可使用的量表有很多,如SCL-90,SDS、SAS、MMPI等。
2 以往研究回顾
研究表明[4],乙肝患者心理状态以焦虑和抑郁相对突出,还表现为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖。赵艳梅[5]指出,老年慢性乙型肝炎心理健康的影响因素有应对方式和生活事件。卢丽琴[6]调查发现性格、预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、社会支持。来自农村经济来源少,又无医疗保障的经济状况差的患者抑郁症状重;性格内向患者较少得到他人的关注与支持,独自承担着巨大的身心压力,容易发生情绪障碍。良好的社会支持系统可缓冲应激事件对患者情绪的影响,而支持系统不良,、孤独、人际关系淡漠等变相的压力,可破坏免疫功能,不利疾病恢复。
躯体疾病对患者来说是一个精神应激,被患者个体察觉,并与个体生活相关引起的事件构成的压力[2]。如何有效应对压力?资料显示乙型肝炎患者常采取退避、自责、发泄的不成熟应对方式,较少采取求助、解决问题的成熟应对方式。研究表明:人们由于缺乏传染病相关知识,“谈虎色变”——听到与传染病有关的信息,看到传染病人,甚至是字眼如“非典”都联想到隔离的一幕幕情景,产生了恐惧传染病的种种心理。研究者已关注传染病的社会支持水平及影响因素,结果发现传染病与非传染病的社会支持存在显著差异。卢玉山[7]研究发现,肺结核患者总的社会支持程度低,已婚患者的主观支持与客观支持越高,心理健康水平越高。梅碧琪[8]发现,来自家庭内
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