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第十二章 血液分析技术与相关仪器 血液分析技术与相关仪器 血液分析仪器是临床实验室最常用的分析仪器，包括： 血细胞分析仪 血液凝固分析仪 血液流变学分析仪 总目录 第一节 血细胞分析仪教学要求 掌握血细胞分析仪的概念、库尔特原理、仪器的基本结构。 熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理，网织红细胞检测原理，血红蛋白检测原理、仪器性能评价和维护。 了解血细胞分析仪的分类、性能指标、常见故障和排除及进展。 第一节 目录 一、血细胞分析仪概述 二、仪器分型检测原理基本结构 三、仪器的性能指标、评价与调校 四、仪器的维护与常见故障 五、仪器的进展与应用展望 思考题 一、血细胞分析仪概述 血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次BCA，AHA外延过大。 一、血细胞分析仪概述 发 展 史 手工计数 　　仪器简单计数 　　两分群 　　三分群 　　五分群 　　五分群＋网织红 一、血细胞分析仪概述 20世纪40年代末， 电阻抗法微粒子计数专利 50年代， Coulter Model A型用于临床 60年代， 测定参数达7项 70年代， 全血细胞计数（CBC） 80年代， 双通道、白细胞2~3分群、五分群 90年代以来，多功能、多参数、流水线 二、仪器分型检测原理基本结构 （一）血细胞分析仪分型 按自动化程度 按检测原理 按对白细胞的分类水平 二、仪器分型检测原理基本结构 血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体 电阻值大于稀释液的电阻值 当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外电极之间恒流源电路上，电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号 产生的脉冲信号数，等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比 二、仪器分型检测原理基本结构 1.白细胞的检测 2.红细胞和血小板的检测 2.红细胞和血小板的检测 （三）联合检测型原理 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。 1.容量、电导、光散射检测技术 体积(volume，V) 电阻抗原理测定细胞体积和数量 电导性(conductivity，C) 高频电磁探针，测量细胞内部结构，细胞内核浆比例 光散射(scatter，S)细 胞内粗颗粒的光散射强 度要比细颗粒更强 2. 光散射与细胞化学联合检测技术 这类仪器是应用激光散射与细胞化学染色技术对白细胞进行分类计数。 3.多角度激光散射联合检测技术 基本原理是： 基于细胞大小、折射率、核形、核浆比值、以及颗粒性质等，均可影响不同角度下的散射光强度 不同白细胞在以上几个 方面完全一致的几率很 小，从而对白细胞进行 分类 4.电阻抗、射频与细胞化学联合 这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 嗜酸性粒细胞检测系统 嗜碱性粒细胞检测系统 淋巴、单核和粒细胞检测系统 幼稚细胞检测系统 白细胞分类散射图 （四）网织红细胞检测原理 （五）血红蛋白测定原理 除干式、无创型外，各型BCA对血红蛋白测定都采用光电比色原理 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 特定波长(530～550nm)下进行光电比色 （六）仪器基本结构 机械系统 电学系统 血细胞检测系统 血红蛋白测定系统 计算机 键盘控制系统 1.机械系统 包括机械装置（如全自动有进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、传送、混匀，以及将样本移入各种参数的检测区 2.电学系统 包括主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统，以及仪器的自动监控、故障报警和排除等 3.血细胞检测系统 国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测技术和光散射检测技术两大类 电阻抗检测技术：由检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成 流式光散射检测技术：由激光光源、检测装置和检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成 4.血红蛋白测定系统 由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器等组成。 5.计算机和键盘控制系统 三、仪器的性能指标、评价与调校 （一）血细胞分析仪