中药药剂学——中药注射剂的不良反应与安全防范.pptVIP

2.使用因素 (1)未辨证施治 未辨证施治 发烧用清开灵、感染用双黄连 用 药 误 区 中药注射剂使用应辨证施治，而非辨病施治 辨 证 施 治 适用于热症发热；而不是寒症发热 清开灵注射液 适用于外感风热/热毒内盛；而非风寒型感冒 双黄连注射液 (2)擅自改变给药途径：擅自把仅供肌注的中药注射剂改成静滴使用 2.使用因素 肌肉注射 静脉注射 (3)溶剂使用不当：中药注射剂的说明书中一般都有推荐溶剂及溶剂用量 如果不按推荐使用溶剂或溶剂用量少，有可能增加不溶性颗粒 2.使用因素 0.9%氯化钠为溶剂 5%葡萄糖为溶剂：溶液偏酸性 酚酸类成分析出形成不溶性微粒 2.使用因素 (4)剂量过大 一次10~20mL 一次30mL (5)滴速：有的中药注射剂在静脉滴注过程中，因滴注速度过快，也易引起不良 反应，如双黄连注射液。如刺五加注射液输液速度就不宜过快，成人以40~50滴 /min为宜；又如患者在静脉输注丹参多酚酸盐注射液时，滴速过快可致轻度头痛 ◆ 成人：60~80滴/min ◆ 儿童： 20~40滴/min ◆ 老幼心肺功能不全：宜慢 2.使用因素 中药注射剂发生不良反应/事件的原因 3.患者因素 (1)个体差异：由于遗传基因和体内代谢酶的差异，人类对药物的反应不同，有过敏