X线摄影、超声与核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值.pdf

中文摘要 并具有一定的互补性。 关键词：乳腺；肿块；乳腺钼靶X线摄影；超声；“形边征’’；血流 阻力指数 中文摘要 第二部分 3．0T M砒与数字化乳腺钼靶X线摄影联合乳腺超声 对乳腺良恶性疾病诊断的对比研究 目的：1比较常规MRI与动态增强MRI在诊断乳腺病变上的价值。2 研究动态增强MRI中动态增强时间．强度曲线鉴别乳腺良、恶性病变的意 义。3比较并评价动态增强MRI与乳腺钼靶X线摄影联合乳腺超声在鉴 别乳腺肿块性质上的意义及临床应用价值。 方法：对80例共76个病灶术前同时进行乳腺超声，乳腺钼靶X线 摄影两项检查，对诊断不明确需要行穿刺活检的、 临床触诊不满意的、 肿块不明确的再进一步行乳腺常规MRj、动态增强MRI，并对强化明显 的病灶绘制动态增强时间．强度曲线，并与超声和X线联合检查作比较， 所有肿块常规切除送病理并经病理证实。其中良性病例32例，恶性病例 48例。 结果：l病理结果显示，80例患者中恶性病例48例，但只有44个病 灶，其中3例患者为左乳腺癌术后复查，局部无复发，出现对侧腋窝淋巴 结转移，1例病例无原发灶，但出现腋窝淋巴结转移，经病理活检为考虑 乳腺来源。44例病灶中包括浸润性导管癌24例，浸润性4,nt癌8例，髓 样癌6例，原位癌4例，混合性癌2例。良性病灶32例，包括乳腺增生 腺病14例，纤维腺瘤8例，乳腺囊肿2例，浆细胞性乳腺炎4例，脂肪 瘤2例，乳管内乳头状瘤2例。2动态增强MRI在诊断乳腺良、恶性病 变上较常规MRI准确性高。动态增强MRI对恶性病灶诊断的敏感性、特 信号强度．时间曲线在鉴别乳腺良、恶性病变上具有显著性差异，有统计 学意义(尸O．05)，可以作为动态增强MRI诊断乳腺癌的一项重要的指标。 4两者联合检查和动态增强MRI对乳腺恶性病变具有明显的差异，有统 计学意义(P0．05)，对乳腺良性病变无明显的差异，无统计学意义 (尸O．05)，动态增强MRI在诊断临床上那些肿块不明确、触诊不满意、 X线和超声难以检出的原位癌、小乳腺癌、隐匿性乳腺癌、监测乳癌术后 中文摘要 复查等较超声和X线准确率高。 结论：乳腺钼靶X线摄影联合乳腺超声检查对于乳腺肿块的良、恶 性鉴别具有较高的准确性，比较适用于乳腺疾病的普查，而对于前两者检 查方法难以确定的恶性病灶需进一步选用乳腺动态增强MRI。 关键词：乳腺肿块；乳腺钼靶X线摄影；乳腺超声；乳腺MRI检查； 动态增强检查；时间．强度曲线 英文摘要 Part1 ofm color and ComparisonammographyDoppler in of breastcancer Ultrasonographydiagnosisearly ABSTRACT the valueof and objective：1、toexplorediagnostic mammography color ultrasoundandcombinationof in breast Doppler qualitativeearly tumor．2、To describe inthe studymammographymass”shape”sign oftumor．3、Toofcolor ultrasoundinbloodflow diagnosis