放射治疗的质量管理-王小平.PDFVIP

放射治疗的 质量管理 江西省肿瘤医院放疗科 王 小 平 2018.10.13 当前医院放疗科拥各种放射治疗设备、网络 、计划系统。肿瘤放疗患者的数量愈来愈多，治 疗机器和医务人员均处于高负荷的工作状态。如 何确保治疗质量？如何避免放疗事故和错误的发 生？ 放疗质量保证应贯穿于患者治疗的整个过程， 目前在很大程度上仍然依赖于质量保证人员的个 人能力和经验 放射治疗系统业务流程图 未体现相关子判定逻辑（ ） 士 患者登记 开 预约加速 护 器 添加诊断 添加部位 定位预约 靶区勾画 靶区审核 复位预约 放疗医嘱 生 医 计划 添加疗程 制模预约 计划申请 复位确认 首次验证 审核 计划接收 首次验证 师 理 物 计划 计划 计划关联 待核查 核查 员 术 制模记录 定位记录 收图确认 复位确认 首次验证 治疗 结束 技 放射治疗中各个岗位分工 放射治疗的成员 放射治疗医师 放射治疗物理师 放射治疗技师 临床护士 维修技师 独立的质量管理体系 独立的质量管理体系 独立的质量管理体系 独立的质量管理体系 独立的质量管理体系 患者治疗方案确定 质量保证 计划设计 质量控制质量保证 治疗实施 质量保证 病人信息录入收费 质量保证 机器维修保养 质量保证 目前很多医院临床使用的放射治疗质量管理方法 注重设备性能指标检测，忽视了项目之间关系和设备 应用流程检测，存在遗漏潜在风险因素的可能。 需要使用科学有效的质量管理方法彻底分析、 理解放射治疗过程中各个环节可能的错误和潜在 的临床影响，评估其风险，并采取相应风险管理 措施 近年引入放射治疗领域的一些新质量管理方法 １．前瞻性质量管理方法 ２．回顾性质量管理方法 １．前瞻性质量管理方法 全面质量管理 风险评估 全面质量管理 指一个组织以质量为中心，以全员参与为基 础，让顾客满意和本组织所有成员及社会受益， 以期达到长期成功管理的目的。 基本内容可以概括为四句话共18个字， 1个过程、4个阶段、８个步骤、数理统计方法 《三级专科医院评审标准（2011版）》引入了全 面质量管理的方法。简称：PDCA循环原理 １个过程是指管理是全过程管理， 4个阶段、8个步骤. ４个阶段中plan为计划及制度；Do为执行，check 为检查，包括核对（自己查），监管（上级查） 和核查（外部查）；action为改进及整改。通过 不断循环这个过程可持续改善产