妊娠期高血压疾病1讲义资料.pptVIP

妊娠期高血压疾病 病理生理变化 基本病理生理改变 全身小动脉痉挛 各脏器改变 脑： 血管源性脑水肿，甚至脑疝形成。脑电图可有癫痫样放电表现。 肾脏： 肾小球肿胀，血管减少，肾血流量和肾小球滤过率均明显下降。 肝脏： 肝酶升高。 心脏： 冠状动脉痉挛，心脏前负荷和心脏输出量降低，左心室后负荷升高。 血管系统： 收缩和舒张平衡失调，TXA/PGI2，内皮素/NO。 子宫胎盘血管： 血流灌注减少，急性动脉粥样硬化，导致IUGR、胎盘早剥。 “妊高征”分类 轻度妊高征 =140/90mmHg，基础血压，无蛋白尿 中度妊高征 = 150/100mmHg，蛋白尿＋（ = 0.5g/24h），头晕 重度妊高征 先兆子痫： = 160/110mmHg，蛋白尿＋＋（ = 5g/24h），主诉 子痫：妊高征＋抽搐或昏迷 未分类 妊娠水肿、妊娠蛋白尿和慢性高血压合并妊娠 新的命名和分类标准 命名 妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorders Complicating Pregnancy 分类 妊娠期高血压 gestational hypertension 子痫前期 preeclampsia 子痫 eclampsia