张震-研究员学术思想总结及稽延性戒断综合征中医证候特点的-研究.pdfVIP

b ● 中文摘要 中文摘要 导师张震，为云南省中医中药研究院资深研究员、主任医师，全国名老中医 之一，享受国务院政府特殊津贴专家，曾任国家自然基金委中医药与中西医结合 学科审评成员，国家新药审评委员，国家中药品种保护审评委员，中华中医药学 会理论研究专业委员，中国中西医结合学会理事及外语专业委员等职，第四批全 国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医医疗、科研工作50余年， 其治学贵在融会贯通，广研经典。在长期的科研和临床实践中，逐步形成了独具 特色的学术思想和临床经验，尤其在中医证候的层次结构等方面提出过系统的创 新性理论见解，为中医学的发展作出了一定贡献。获云南省科技进步二等奖、三 等奖共三项。他以精湛的医术、高尚的医德、济世为怀的品格赢得了人们的崇敬 和爱戴。 1 导师张震的学术思想和诊疗理念 (1)提出证候层次结构理论 张老是全国第一批西学中的优秀人才之一，他用自己的广博知识，研究传统 中医理论和疾病。在证候的研究中，提出证候层次结构的创新理论，首先把证候 分为三大层次， 即核心证候、基础证候、具体证候；再将具体证候分为两门八 类，并剖析证候的鉴别诊断规律。这一理论的提出，丰富了证候学的内容，揭示 了各类辨证的内在联系，充实和完善祖国医学辨证论治的学术思想体系。 (2)倡导气机升降学说 · 导师认为所谓“气”，是指构成人体和维持生命活动的精微物质，如先天之 气、水谷之气、呼吸之气等等，及其所包含的能量，表现为各脏腑组织的生理功 能。这种精微物质的运动及伴随发生的能量转化，谓之“气化”。气化的过程及 其表现形式，称为“气机”。气机的升降出入是人体气化功能的基本形式，脏腑 的气化运动，则是升和降的矛盾统一，即气机升降。 气机升降出入是机体新陈代谢和维持生命的必然过程，人体的生理功能活 动，是以气机的升降出入为基本运动形式。人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳， 均赖气机升降出入维持正常的生理功能，它与周围环境不断进行新陈代谢。 张震研究员学术思想总结及稽延性戒断综合征中医证候特点的研究 (3)重辨证，审证求准 张老认为辨证施治，首当辨证，准确的辨证是“有的放矢”地进行治疗的前 提。 辨证要四诊并重，决不以一诊取代其它三诊是张老的准则。他认为人生百病， 多有形可察、有机可析。“审证求准”，这是辨证的基础，论治的依据。辨证施治 的着眼点在于紧密围绕病机特点，以简驭繁，因人、因病、因时、因地制宜，从 总体上、动态上把握治疗， 才能有的放矢。 (4)疏调气机为治疗大法之一 张老指出气是维持生命的物质基础，升降出入是气运动的基本形式。气机调 畅是生理功能正常的表现形式，又是维持生命活动的根本；气机失调是脏腑、阴 阳、气血、经络等病理变化的根本机理，《素问·举痛论》说“百病生于气也。 因此张老认为疏调气机为治疗大法之一。通过调理气机，使之升降出入正常，气 机通畅，才能达到脏腑、阴阳、气血、经络正常的目的，使疾病痊愈。 (5)重视脾肾，顾护根本 治病求本是临床医学的最高境界。“治病求本”者，寻求致病之根本，并针 对其施治。 张老重视人体先后天之本，长于运用补法，尤其善于调理脾肾。常引用李中 梓之说“‘治病必求于本’，本之为言，根也，源也。世未有无源之流，无根之 木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本。 而本有先天后天之辨。先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源；后天之本 在脾，脾为中宫之土，土为万物之母。教导我们。同时又强调平衡病体失调之 阴阳使之恢复平衡，同样是治疗的根本目标。 脾肾为先后天之本，性命之根，而疾病的转归与治疗亦当重脾肾。治病要保 护脾肾，以利患者康复。 张老在治疗杂病时强调正气虚弱在疾病发生与发展中的主导作用。如艾滋 病，人体正气不足，邪毒内侵，经血液、房室劳伤或胎生而侵入体内，伏于靶细 胞之内，侵蚀脏腑及气血津液，渐至脏腑虚损，气血阴阳失衡而致病，故治以扶 正祛邪方为全面。 2遵循导师的辨证理念进行海洛因依赖稽延性戒断综合征中医证候学的 研究 ． 4