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医学基础知识 湖南中医药高等专科学校 何志军 人体解剖生理学基础 细胞是人体形态结构和生理功能的基本单位。 由许多形态和功能近似的细胞与细胞间质共同组成组织。 由几种不同的组织结合在一起，构成具有一定形态和功能的结构，称器官 。 许多在结构和功能上密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理活动，即构成系统。 细胞 细胞是人体和其它生物体形态和功能的基本单位。 细胞的结构在光学显微镜下，细胞由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。 细胞膜 细胞质 1、细胞质基质 2、核蛋白体（核糖体）：是细胞内蛋白质合成的主要构造。 3、内质网： 4、高尔基体：与物质积聚、加工和分泌颗粒的形成密切相关，同时参与溶酶体的形成。 5、线粒体：为细胞提供能量的动力工厂。 6、溶酶体 7、微丝 8、中心粒 细胞核 1、核膜 2、核仁 3、染色质和染色体 细胞的生物电现象 ●静息电位：细胞处于相对安静状态时，细胞膜内外存在的恒定电位差。 ●动作电位：细胞活动时，细胞膜内外存在的变化的电位波动。  血液Blood 血液的组成 血量:约占体重的6～8％。 组成: 血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞和血小板 红细胞 男性:4.5～5.5× 1012 /L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0× 1012 /L；Hb:110～150g/L 形态 ：红细胞呈双凹圆盘状，直径约7.7 ?m，具有较大的表面积，有利于气体交换及红细胞的可塑性变形。 红细胞内无核，胞浆中溶解32~36%血红蛋白，Hb正常值 男性 120~160g / L（12~16g%）; 女性 110~150g / L（11~15g%）; 新生儿可达200 g / L以上。 如果低于正常值则有贫血可能。 红细胞的生成 ⑴生成部位： 胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在红骨髓（多能造血干细胞所在地），其次是脾和淋巴结等。 ⑵造血原料：二价铁和蛋白质。而维生素B12、叶酸等可促使红细胞分化和成熟。 白细胞 形态：无色、有核、球形 数量：正常成人（4.0-10.0）×109/ L 新生儿较高 15×109 / L 变动：在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内，下午较早晨多；新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数↑。 血小板 由骨髓巨核细胞的胞质裂解脱落下来形成小块胞质，有完整的胞膜，无细胞核，具有代谢能力。（一）血小板的数量健康成人（100～300）×109/L＜50×109/L称为血小板减少，有出血倾向＞1000×109/L称为血小板增多，易形成血栓 变异: 可有6%～10%的变化，通常午后较清晨高；冬季较春季高；静脉血较毛细血管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高。 血小板的生理功能1.参与生理性止血：小血管损伤后，血液从小血管流出数分钟后出血自行停止的现象。是血管、血小板、凝血因子协同作用的结果。2.促进凝血：血小板含有许多与凝血过程有关的因子，可促进凝血。3.维持毛细血管壁的通透性：血小板可随时沉着于毛细血管壁上，以填补内皮脱落留下的空隙，及时修补血管壁。 心脏的主要功能是泵血，心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性： 兴奋性、传导性、收缩性、自律性。 心动周期 (一)概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s 心率 ①概念:单位时间内心脏舒缩的次数称心率②正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～100次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml） 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 影响每分输出量的因素：（1）前负荷（容量负荷）：指心室舒张末期的容积充盈压。静脉回心血量增加或心脏射血后心室内泵血量增多→心室舒张末期容积增加→心室的初长度增加→心肌收缩强度增加→搏出量增加。（2）后负荷（压力负荷）：指动脉血压。动脉血压升高，可导致射血期缩短，射血速度减慢，搏出量减少。（3）心肌收缩力：肾上腺素可增强心肌收缩能力，使搏出量增加，乙酰胆碱使心肌收缩