综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效剖析.docVIP

综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效剖析 　　【摘要】 目的：探讨综合疗法在治疗腰椎间盘突出症临床中的应用价值。方法：选取2013年1月-2015年7月笔者所在医院接诊的34例腰椎间盘突出症患者，分为观察组和对照组，每组17例。观察组给予综合疗法治疗，对照组给予单次硬膜外腔药物注射治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者腰腿疼痛缓解、消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，值得临床推广和应用。 　　【关键词】 综合疗法； 腰椎间盘突出症； 临床疗效 　　中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0125-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.066 　　近年来腰椎间盘突出症的发病率较高，主要的发病人群是中青年和老年，给患者带来了巨大的痛苦[1]。在当前腰椎间盘突出症的临床治疗过程中，单次硬膜外腔药物注射治疗得到了一定的应用，但这种治疗方法的疗效并不理想，本组试验研究综合疗法的临床治疗效果，以笔者所在医院收治的部分腰椎间盘突出症患者为研究对象，具体研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2015年7月笔者所在医院接诊的34例腰椎间盘突出症患者，分为观察组和对照组，每组17例。对照组中，男10例，女7例，年龄25～74岁，平均（50.92±1.73）岁，病程2～48个月，平均（28.02±1.53）岁。观察组中，男12例，女5例，年龄23～75岁，平均（50.91±1.75）岁，病程1～50个月，平均（30.41±1.59）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者接受单次硬膜外腔药物注射治疗，患者处于三屈侧卧的状态，对突出椎间隙中心进行常规消毒，局部麻醉，沿着棘间隙硬膜外穿刺进针，将针芯拔出，在穿刺针勺面上放置硬膜外导管于椎管内，导管注入复合液，复合液配制：2%利多卡因（国药准字晋城海斯制药有限公司）100 mg，地塞米松（国药准字大同长兴制药有限责任公司）5 mg，碳酸氢钠（国药准字北京双鹤药业股份有限公司）2 ml，加生理盐水12 ml，共20 ml。 　　1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上，给予观察组患者综合疗法治疗。给予患者针刺治疗，主要穴位有殷门、承山、悬钟、环跳、阳陵泉穴等，采用泻法隔日治疗1次。给予患者推拿按摩、温热牵引法治疗，在采用温热牵引法进行治疗过程中，主要通过应用双人智能型全自动温热牵引床，要求患者处于仰卧状态、屈膝屈髋，系好牵引带后，根据患者患病的具体情况，选择适当的牵引重量，选择牵引重量要从患者自身体重的65%开始，根据患者体质耐受情况及症状适当逐步增加牵引量，逐步增加至患者自身体重的85%。在对患者进行推拿按摩治疗时，要求患者处于俯卧状态，对于接受手术治疗的患者，需要自上而下在腰部逐步加大力度，主要采用的手法包括揉、推、滚、按压、弹拔等，通过按摩、推拿，可有效使患者腰部及腿部肌肉放松，重点按摩的穴位有腰阳关、腰眼、环跳、肾俞、风市、承山、昆仑、殷门、委中、三阴交等，推拿时间控制在30 min，每天坚持1次。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：经过临床治疗，患者临床症状均消失，腰和下肢的疼痛消失，腰腿可以进行正常活动，并恢复正常工作。有效：治疗后，患者有较轻的自觉症状，当腿抬高70°以上时会有疼痛感，可以恢复原工作。无效：患者的临床症状均没有得到改善，疼痛程度没有缓解，甚至出现恶化的现象，治疗前后临床症状没有明显的变化[2]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究所得数据选择统计学软件SPSS 15.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%） 　　表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=9.625，P=0.003），见表1。 　　2.2 两组患者疼痛缓解、消失时间比较 　　观察组患者腰腿疼痛缓解、消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　腰椎间盘突出症又被称为椎间盘纤维环破裂症，主要是神经根周围炎症引起的，是在突出物对神经根刺激和压迫的情况下形成的疾病[3]。如果神经长时间受到压迫，将使腰腿疼痛，严重影响患者的正常的工作和生活。本组试验中，通过给予对照组的腰椎