外科洗手品管圈优秀教案.pptVIP

8.效果确认—有形成果 （1）改善后外科手消毒规范率查检汇总表 项目 不规范计数 不规范百分比 规范率 流程不规范 29 48.33% 96.77 % 动作不规范 27 45 % 97 % 未剪指甲 1 1.67% 99 .89% 擦干方法不规范 1 1.67% 99.89 % 未清洁洗手 1 1.67% 99.89 % 衣袖未卷 1 1.67 % 99.89 % 不规范/检查数总数 60/900 6.67% 93.33% 8.效果确认—有形成果 （2）改善前、后行为规范/检查总数的规范率比较 项 目 改 善 前 改 善 后 流程规范 86.33% 96.77 % 动作规范 88.44 % 97 % 已清洁指甲 97.33 % 99 .89% 擦干方法规范 97.88 % 99.89 % 已行清洁洗手 99 % 99.89 % 着装规范 99.56 % 99.89 % 正确/检查数总数 68.56 % 93.33% 8.效果确认—有形成果 （3）改善前后规范率对比（实际） 外科手消毒操作规范率（%） 8.效果确认—有形成果 =【（改善后数据-改善前数据）÷（目标设定值-改善前数据） 】*100% =【（93.33-68.56）÷（91.96-68.56） 】*100% =105.85% （5）目标达成率 =【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据 】*100% =【（93.33-68.56）÷ 68.56】*100% = 36.12% （6）进步率 提高手术人员外科手消毒操作规范率 圈的介绍 2013年8月成立了品管圈活动小组 品管圈小组成员 ?辅导员：童德军 ?圈长：刘卫红 ?圈员：外科医生: 贺志军、陶澄 ?手术室护士：邓露、王惠平、朱晓芳、徐蓉、夏娟、周霏、刘莹 其他 医生 护士 管理 医技 QCC 设定圈名 圈名 赞成(5分） 一般（3分） 不赞成（1分） 总 分 同心圈 15 12 4 31 妙手仁心圈 40 6 1 47 ★ 妙手同心圈 15 15 3 33 绿意圈 25 12 2 39 拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人 选定圈徽 圈 徽 赞成（5分） 一般（3分） 不赞成（1分） 总分 10 9 6 25 15 9 5 29 30 12 1 43 ★ 圈徽意义 ? “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务 ?妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人 品管圈的基本步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现况把握 4.目标设定 5. 解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9. 标准化 10.检讨与改进 无效果 列出部门内存在的问题 1.主题选定 1.主题选定 主题选定表 ?备 选 主 题 上级 政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1 提高手术人员外科手消毒规范率 5 4.27 4.63 4.64 18.54 ? 1 ? ★ 2 提高医护人员清洁洗手依从性 4.81 3.45 3.73 3 14.99 ? 2 ? 3 提高手术间清洁满意率 3.54 3.45 2.91 3.64 13.54 ? 3 ? 4 控制手术间人员流动性 3.27 2.72 2.82 2.82 11.63 ? 4 ? 我们此次品管圈的目标 规范手术人员外科手消毒的操作 控制手术部位感染，提高手术质量 营造医护合作及学习成长的环境 ? ? ? 2.拟定活动计划书 3.现况把握 （1）外科手消毒操作流程图 自身准备：将衣袖卷至肘关节上10CM以上，修剪指甲 清洁洗手：用流动水和皂液按七部洗手法清洁双手及手臂，擦干 消毒洗手：用3m9200免洗手消毒液按照厂家说明消毒双手及手臂 如有操作动作和流程不符合要求，纠正以后重新操作 完全按照标准完成整个手消毒流程后进行下一步操作 评估手消毒效果 自身准备 清洁洗手 消毒洗手 下一步操作 NO YES 3.现况把握 （2）外科手消毒评价方法 3.现况把握 项目 不规范计数 不规范种类百分比 规范率 流程不规范 123 43.46% 86.33% 动作不规范 104 36.75 % 88.44 % 未剪指甲 24 8.48% 97.33