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痔疮中医辨证施治剖析 　　【摘 要】目的：分析中医辨证施治治疗痔疮的临床疗效。方法：选取我院2013年4月――2014年2月间收治的痔疮患者53例，分为两组。对照组接受常规的马应龙麝香痔疮膏外用涂抹治疗，观察组根据患者临床特点针对性的进行辨证施治，对比两组临床疗效。结果：经过一段时间的治疗，两组患者病情均改善明显。观察组治愈患者19例（79.17%），总有效率为91.67%，对照组治愈患者13例（44.83%），总有效率为75.86%。两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：痔疮采用中医辨证施治疗效确切，治愈率高，安全有效，值得临床中广泛应用。 　　【关键词】痔疮；中医；辨证施治 　　【文章编号】1004-7484（2014）05-3402-01 　　痔疮在日常生活中相当常见，我国自古以来就有种说法为“十人九痔”。此病一般多发于20～55岁的青年人群，主要症状为脱出、疼痛与便血，病情通常反复发作，随着人们年龄增长其发病率也会随之增加，对患者身心健康及生活品质造成极大影响。近年来，采用中医辨证施治治疗痔疮的方法受到诸多学者认同。为进一步分析痔疮中医辨证施治的临床疗效，我院对2013年4月――2014年2月间收治的痔疮患者53例采用中医疗法，取得满意效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2013年4月――2014年2月间收治的痔疮患者53例，分为两组。观察组24例，男性10例，年龄在23～54岁之间，平均年龄为（43.52±3.41）岁，病程为2个月～4年，平均病程为（1.29±1.47）年；女性14例，年龄在24～53岁之间，平均年龄为（41.39±2.77）岁，病程为3个月～5.5年，平均病程为（1.64±1.03）年。对照组29例，男性11例，年龄在22～51岁之间，平均年龄为（40.06±3.22）岁，病程为2.5个月～4.5年，平均病程为（1.82±1.13）年；女性18例，年龄在20～52岁之间，平均年龄为（42.61±3.99）岁，病程为2.5个月～3.5年，平均病程为（1.83±1.49）年。内痔患者29例：16例为Ⅱ度，13例为Ⅲ度；混合痔患者24例。两组患者年龄、病程与痔疮类型方面差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 临床特点 痔疮一般表现为脱出、疼痛，有出血表现，存在分泌物等。根据痔疮具体的发生位置一般分为混合痔与内、外痔。内痔初起阶段，患者无症状或症状不具典型性，往往在体格检查中发现。随着痔核开始增大，患者症状亦会加重，临床表现为：脱出、便血、肿痛、便秘与分泌粘液。外痔的主要症状为：异物感、肿痛、肛门不洁与肛门淤血。混合痔则是内、外痔的症状兼而有之，常见症状为污染内裤、异物感与局部瘙痒。 　　1.3 方法 观察组接受中医辨证施治，对于久病体虚与症状明显的患者，例如脱出、便血、肛门松弛、肛缘肿痛，采用内治法治疗。若患者存在便血，而且血液颜色鲜红，肛门肿痛，采用具有润燥疏风以及凉血清热的地黄汤治疗，方剂组成为：地黄汁（200ml）、黄连、黄柏、赤芍、白蔹、大黄、栀子仁、生甘草各10g；若患者存在内痔脱出，而且有糜烂渗液或赘皮红肿，采用具有止痛安神、消肿利湿作用的龙胆泻肝汤治疗，方剂如下：龙胆草、柴胡10g、黄芩、车前子、山栀子、木通、当归各9g， 泽泻12g，生地、赤芍各20g、生甘草6g；若患者肛门松弛，有坠胀感，肛周脓肿，外皮有隆起，并且少气懒言，采用具有补中益气功效的补中益气汤治疗，方剂如下：黄芪、党参15g、炙甘草、当归、白术、柴胡各10g，陈皮、升麻各6g。对于存在脱出、肿痛以及湿痒的患者采用外治法治疗：采用苦参汤（苦参9g、生地黄24g、黄芩6g）或者却毒汤（马齿苋15g、瓦松15g、生甘草15g、川椒9g、防风9g、葱白9g、侧柏叶9g、枳壳9g、川文蛤9g、苍术9g、焰消30g）施行熏洗法，，加水煮沸，熏蒸患处，待汤剂凉至一定温度（以30℃为宜）后改为坐浴，冷却更换，每天2次，1个疗程为7d。同时使用黄连膏、如意金黄与熊胆痔疮膏外敷患处，也可使用九华痔疮栓每次1粒塞入肛内治疗。对照组接受国药准字由马应龙药业集团股份有限公司生产的马应龙麝香痔疮膏治疗，每天使用3次，1个疗程为7d。 　　1.4 疗效标准 治愈：患者症状彻底消失，痔核全部萎缩或者消失；有效：患者症状有所改善，痔核萎缩不全或者出现明显缩小；无效：患者症状无任何变化甚至进一步加重。 　　1.5 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　经过一段时间的治疗，两组患者病情均有所改善。观察组治愈患者19例（7