老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果剖析.docVIP

老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果剖析 　　[摘要] 目的 探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法 对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间（单、双日）分为两组，每组40例患者。对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上进行外科手术，比较两组患者临床治疗效果等指标。结果 实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组患者（总有效率为85%）；38例实验组患者对我院治疗效果比较满意，满意度达到95%高于对照组患者；实验组患者1年生存率为45%，15例患者远期生存优于对照组患者（P0.05）。结论 临床上，老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著，治疗后并发症也较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。 　　[关键词] 老年非小细胞肺癌；外科方法；治疗效果 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）05-175-03 　　非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）是临床上比较常见的癌症，它占肺癌的80%～85%[1]。临床上，非小细胞肺癌在临床上发病率较高（老年患者中发病率较高），患者患病后临床症状不明显，一旦确诊60%～70%患者已经是晚期，错过了最佳治疗时间[2]。目前，外科手术方法在非小细胞肺癌患者中使用广泛。为了探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。对我院自2012年l月～2013年10月接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析，现在分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对我院80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间（单日、双日）为两组，每组有40例患者。实验中，男47例，女33例，患者年龄在39～84岁，平均年龄为（49.4±1.3）岁。这些患者均符合肺鳞癌或肺腺癌，或腺鳞混合癌临床诊断标准，且患者经过胸部CT能够明显发现病灶部位。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P0.05），见表1。 　　1.2 患者治疗方法 　　患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组患者采用西药治疗，患者入院3d后，医护人员根据患者的实际情况嘱其口服地塞米松7.5mg，并在24h后服用多西 　　实验组患者在常规治疗基础上进行外科手术，医护人员在患者手术前做好充分的准备，手术前对患者进行双腔气管插管联合静脉复合麻醉。实验中，13例患者进行右上肺叶切除手术，22例患者右全肺切除手术，2例患者右上肺叶切除手术，2例患者进行右全肺切除手术。手术后，医护人员要密切关注患者生命特征，做好相应的急救措施[5-6]。 　　1.3 疗效标准[4] 　　显效：患者临床症状有所改善，患者检查指标有所好转。有效：患者临床症状基本消失，患者需卧床休息。无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。 　　1.4 统计学处理 　　实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13.0软件进行处理和分析，然后医护人员再对计量采用t检验进行统计，实验结果中计数资料采用x2检验。 　　2 结果 　　实验组患者中20例患者治疗效果较好，患者治疗后临床症状基本消失，病情有所好转；18例患者治疗后临床症状改善，总有效率为95%，高于对照组患者（总有效率为85%）；实验中，实验组患者有38例患者对我院治疗效果比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组患者。其具体情况如表2所示。 　　实验组患者外科手疗后，有35例患者临床症状有所好转，患者病情也得到控制，患者中位生存期为9.2个月，1年生存率为45%，15例患者远期生存，明显优于对照组患者（P0.05）。其具体情况如下表3所示。 　　3 讨论 　　非小细胞肺癌是目前临床上常见的恶性肿瘤，其死亡率在癌症中位居第一，这种癌症在老年患者中发病率较高，患者一旦确诊多数已是晚期。由于外科手术根治切除率低和术后远期效果差，传统上外科手术方法治疗多被视为外科禁忌[7]。 　　近20年来，随着高科技医疗设备的进步、外科技术的提高和多学科综合治疗的应用，越来越多的这类患者经严格选择，使得过去认为不适于手术治疗的若干Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者能够获得肿瘤的完全切除，同时根据具体需要和可能，辅以不同方式方法的多学科综合治疗，从而获得改善生活质量和延长生命的效果。周清华等[8]报道349例局部晚期NSCLC的扩大手术治疗结果。患者手术后并发症发生率为15.2%，手术死亡率为0.6%。术后1、3、5年生存率分别为79.36%、59.93%、33.14%，而单纯进行化疗或放疗效果极差，一般仅能成活3～6个月。且患者1、3、5年生存率分别为80.6%、45.7