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胎盘早剥误诊及漏诊原因剖析 　　[摘要] 目的分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率，改善母儿预后。方法2009年1月-2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例，误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例，对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因；临床症状不典型、B超检查的阳性率低，胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状，动态胎心监护，结合B超及实验室检查，综合分析，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理，才能改善母儿预后。 　　[关键词] 胎盘早剥；误诊漏诊；临床特征；早期诊断 　　[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（a）-0069-02 　　胎盘早剥是晚期妊娠严重的并发症之一，由于其起病急，发展快，尤其临床表现不典型的胎盘早剥极易误诊或漏诊，从而引起产后出血，DIC等严重并发症危及母儿生命。该研究回顾性分析该院于2009年11月-2014年1月收治的住院分娩产前未能明确诊断而产后确诊的胎盘早剥的病例资料，对误诊及漏诊原因进行探讨，为临床早期诊治提供依据。 　　1 资料与方法