尿路感染抗生素的合理应用精品.pptVIP

尿路感染的概况 尿路感染是各种病原微生物在泌尿系统中生长、繁殖引起的尿路感染性疾病。 发病率女性明显高于男性，比例约8:1，多见于育龄期妇女、老年人；男性极少发生尿路感染，但50岁以上男性常因前列腺肥大，尿感发生率相应增高。 G-杆菌为尿路感染常见致病菌，其中以大肠埃希菌最常见（占80%~90%），其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5%~10%的尿路感染由G+球菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。不同临床类型的尿感细菌谱不同。 院内尿感G-杆菌约占70％，主要为肠杆菌科和假单胞菌；G+球菌约占20％，主要为葡萄球菌和肠球菌；真菌性尿感呈增多趋势。 复杂性尿感的病原菌谱有年代的差异，临床常见病原菌耐药性较高,并呈逐年上升趋势。 单纯性膀胱炎病原学JAMA,1999;281:736-38 复杂性尿感病原学Stamm WE.Urinary tract infections.in Clinical infectious diseases.Oxford University press,1999,649-659 院内尿感病原学 Stamm WE.Urinary tract infections.in Clinical infectious diseases.Oxford University press,1999,649-659 吴晶晶等回顾性调查2006～2009年本院微生物