试谈我国医疗保险费用控制.docVIP

试论我国医疗保险费用控制 　　摘　要：建立有效的医疗保险费用控制机制，既是社会医疗保险系统改革的核心内容，也是商业健康保险所必须解决的一个问题。医疗保险的核心是医疗费用，医疗保险费用控制的根本性问题可以归结为医疗费用控制问题。本文基于历史分析视角，通过分析我国医疗保险费用控制的过程及效果，结合对影响医疗费用上涨因素的剖析，同时借鉴发达国家经验，对如何有效控制医疗保险费用上涨的路径选择提出对策建议。 　　关键词：医疗保险费用；道德风险；医保一体化；第三方管理 　　中图分类号：R-012　文献标识码：A　doi:10.3969／i.issn.1672-3309(x)2010.08.15 　　文章编号：1672-3309(2010)08-44-03 　　 　　一、我国医疗保险费用控制的历史与现状 　　 　　医疗保险费用控制不仅制约社会医疗保险发展，也成为商业健康保险经营和发展的“瓶颈”。我国对医疗保险费用控制分为两个时期：第一时期是建国初至20世纪70年代末。适应计划经济体制，我国逐步建立医疗保障制度，或称传统社会医疗保险制度，表现为公费医疗和劳保医疗。第二时期是改革开放至今。随着经济建设持续进行和改革开放不断深入，我国从计划经济转向社会主义市场经济，传统医疗保险制度弊病日显。我国公费医疗费用支出1953―1995年由1.05亿元增长到112.6亿元，增长近106倍，而