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老年肺结核误诊原因剖析 　　摘要：目的：探讨近年来我院出现的老年肺结核误诊的相关原因以及行之有效的解决对策，最大限度的提高老年肺结核患者的临床诊断水平，以保证后期医疗工作的有效展开水平。方法：对我院接受治疗的老年肺结核患者的临床资料进行全面性回顾分析，其中出现了老年肺结核误诊患者38例。结果：这38例老年肺结核误诊患者中包含慢性支气管炎患者17例，肺炎患者9例，其余12例患者为哮喘、假性肠麻痹以及冠心病等。结论：通过对老年肺结核患者出现误诊原因的原因进行全面性的分析，主要是由于患者的临床表现、X线胸片显示情况以及相关并发症情况等等，直接影响患者的临床治疗效果，所以为了有效避免相关不良情况的发生率，要求医护工作人员强化自身临床诊断工作的培养，提高对老年肺结核知识的全面认识程度。 　　关键词：老年患者；肺结核治疗；误诊问题；原因分析；解决对策 　　【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0206-01 　　众所周知，我国是世界上的人口大国，所以相对于世界上的其他国家来说，所包含的老年性人口的比例也比较多。近年来，我国肺结核患者的人数一直在呈逐渐上升的不良趋势中[1]，而在肺结核患者中老年性肺结核患者相对较多，已经成为了发病的主体，成为了肺结核的主要传染体[2]，严重影响到患者自身以及其家属的正常生活质量以及健康生活秩序情况。而越来越多的数据资料显示，老年肺结核患者的误诊情况越来越明显，探究出现误诊的主要原因表现为患者临床症状的不典型以及合并综合症相对较多，所以新时期社会发展状态下，作为医疗单位要强化对肺结核疾病的相关认识情况，最大限度的控制老年性肺结核患者的误诊情况，保证临床诊断治疗的科学合理性，提高患者的治疗工作以及满意度情况。现就本院出现的38例误诊情况进行全面的回顾性分析，总结老年性肺结核的误诊情况，具体误诊的原因以及临床症状情况报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料：我院在2003年至2010年期间共接受老年肺结核患者173例，其中出现了38例老年性肺结核误诊患者，老年肺结核误诊患者中男性相对较多，为26例，而女性患者为12例，将我院接受治疗的173例肺结核患者随机分为观察组和对照组两组，其中观察组包含肺结核患者85例，患者的年龄在60岁至80岁之间，平均年龄为（70.14±1.52）岁，在对患者的受教育程度进行调查的过程中发现，包含的农民相对较多，已经达到了50%，而另外42例患者则为工人和干部；对照组中包含的88例老年肺结核患者的年龄在61岁至79岁之间，患者的平均年龄在（68.56±1.34）岁，其中包含农民患者52例，工人33例例，干部3例。在对患者进行肺结核病史的调查中发现，这些患者的肺结核病史相对明确，无论是在病史上、年龄上以及受教育程度上均没有相对明显的差别情况存在，具有可比性意义。 　　1.2 患者的临床表现情况[3]：我院接受治疗的老年肺结核患者的主要临床症状包含咳嗽、吐痰，同时患者还出现了不同程度上的四肢乏力、呼吸困难、食欲减退以及发热盗汗等相关情况。 　　1.3 方法：对两组肺结核误诊患者采用不同的临床检查工作，其中观察组患者采用全面性的医学技术检查，同时适当的加以辅助配合工作，主要包括X线胸片、CT病灶、电子支气管镜活检以及血液白细胞等相关方面的检查工作[4]，必要的检查工作（CT和电子支气管镜）要陪同到上级医院进行；而对照组患者则采用常规性的检查工作，按照传统的检查方式进行最终的确诊工作。 　　2 结果 　　通过对两组患者进行的不同临床检查工作发现，对照组患者的误诊情况相对于观察组的老年性肺结核误诊患者的发生率情况较为明显，具体结果详见下表1。 　　表1 两组老年肺结核患者的误诊情况分析 　　3 讨论 　　综上所述，我们不难看出老年肺结核患者的误诊率情况相对较高，严重影响患者以及家属的正常生活状态。探究老年肺结核患者之所以出现严重的误诊情况，主要与其自身身体存在的特殊性有着直接的影响因素。首先，相对于青壮年时期的肺结核患者来说，老年性肺结核患者的临床表现情况存在着较为薄弱的局面，绝大多数的老年人的反应能力差，由于年龄的增长出现的相关合并并发症也相对较多，加上肺结核出现的咳嗽、咳痰以及呼吸困难等临床症状在老年人身上已经是较为常见的表现情况，所以老年肺结核患者的中毒症状不够明显，最终经常与老年患者出现的慢性支气管炎、慢性病、肺气肿以及其他相关疾病相混淆，而作为相关临床检查的医务工作人员将主要的检查精力放在了患者的原发病状态上，导致了肺结核病症检查的忽视情况。其次，老年性肺结核患者的临床症状情况不够典型，对于青壮年时期的肺结核患者来说，肺结核的主要发病位置在患者的肺尖上叶后段以及下叶背段位置，可是老年患者则与