胎盘植入致子宫穿孔2例报告及临床剖析.docVIP

胎盘植入致子宫穿孔2例报告及临床剖析 　　[摘要]胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层，根据植入面积分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入两类，是产科严重而少见的并发症，可导致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至危及母胎生命。 　　[关键词]胎盘；子宫穿孔；报告；分析 　　[中图分类号]R4 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742（2013）06（b）―0075-02 　　目前随着剖宫产和人工流产的增多，胎盘植入的发生率也呈上升趋势，该院于2010年1月―2011年12月收治2例胎盘植入致子宫穿孔，现报道如下。 　　1病例报告 　　例1，患者40岁，农民，因孕7+月，腹痛30分伴头晕、心慌、呕吐，于2011年1月19日16：40时急诊入院。患者平素月经规律，孕8剖2引产2人流3，分别于1998年、2001年均孕7’月时，因“死胎”行引产术，2003年因“孕足月、臀位”在平顶山市人民医院行剖宫产术，2007年因“孕足月、瘢痕子宫”在叶县妇幼保健院二次剖宫产，两次术后腹部切口愈合良好，无产褥感染史。分别于2004年、2005年、2009年约孕50+d行人流3次。此次妊娠末次月经：2010年6月15日，停经后无早孕反应，孕50+d、80+d做彩超示：宫内早孕，孕6+月做彩超示：中孕、单胎、存活。入院前30min，无诱因突感腹痛，阵