肺结核并肺部真菌感染128例临床剖析.docVIP

肺结核并肺部真菌感染128例临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨肺结核治疗过程中并发肺部真菌感染的原因及临床特点。方法：回顾性分析128例肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：肺结核并真菌感染者中以复治病例、老年患者为多，长期使用广谱抗生素、激素和免疫抑制剂及合并糖尿病、低蛋白血症为主要易患因素。结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关。由于缺乏典型的临床表现，易误诊误治，应及时行痰真菌检查或组织病理学检查，必要时诊断性抗真菌治疗，以免延误治疗时机。 　　【关键词】 肺结核； 真菌感染； 分析 　　肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）是由结核分枝杆菌引起的一种肺部感染性疾病。长期以来，严重威胁及危害着人类的健康。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。因肺结核是以免疫功能下降，且常易合并多重混合细菌感染的一类慢性肺部基础疾病，尤其易合并真菌感染[1]，肺结核患者一旦合并真菌感染，即明显增加了治疗的疗程、难度，并可能对患者的预后造成严重的影响。因此，近年来肺结核合并肺部真菌感染在临床治疗诊疗过程中已