肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因剖析及护理.docVIP

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因剖析及护理 　　摘要：目的分析诱发肝硬化患者食管胃底静脉曲张的成因，从而针对根本原因，提出解决措施，治疗疾病，缓解患者的痛苦，降低患者的死亡风险。方法选取在我院进行诊断治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例，对其发病原因进行探究分析，并用合适的统计学方法进行研究处理，进而提出解决措施。结果诊治的60例患者中，不论初次出血还是二次出血，均有部分患者的出血诱因可以考察，证实肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血是有一定的诱因引发的。结论针对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因出发，进而对患者进行诊治是保障患者健康的重要前提基础。 　　关键词：肝硬化；食管胃底静脉曲张；诱因；护理 　　【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0363-02 　　每年我国肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血而导致死亡的人数不在少数，其死亡率高达至50%-70%，其特点主要是病发时间短、出血量大、诊治难度较大。究其根本原因是因为门静脉的压力高于正常压，压迫静脉，使其曲张，破裂出血。文章旨在通过研究肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的原因，进而提出有效的解决措施。现将研究结果呈现如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取在我院进行诊断治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例，其中男性患者有32例，女性患者28例，性别比例差异不大，年龄在30-50岁之间，平均年龄为（40.2±1.3）岁。 　　1.2出血诱因及关系 　　出血诱因主要包括以下原因：腹压，饮食，情绪，过度劳累。在60例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中，有48例出血患者的诱因经考察得出，12例患者的出血诱因经考察未得知。分别占比例约为80%和20%。48例出血患者中，一次出血有29例，可考证诱因患者有15例，约占比50%，二次出血有10例，可考证诱因患者有4例，约占比40%。用统计学数据软件对上述数据进行分析可看出，出血与诱因有明确的联系并从中得出结论，出血患者的一次出血一般与饮食劳累有关联，受劳累影响更大，而在出血则在饮食劳累的基础之上与情绪、腹压也有一定的关系。 　　1.3护理方法 　　主要依据出血诱因，针对劳累程度 、饮食、情绪及腹压提出相应的措施。 　　1.3.1注意日常休息 　　通过上诉的研究发现，休息是影响肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血的一个重要原因。为此医务工作人员要在日常护理患者的过程中，告诫患者养成有规律的生活习惯，忌长期熬夜，要劳逸结合，避免过度劳累，要养成运动的好习惯。要嘱咐患者按时休息，保证患者能够有充分的休息时间，从而给身体能够获得一定程度的休息。既节省体力，又能够促进身体内部器官的良性循环，改善身体素质，促进造血细胞、肝细胞再生，增加血小板的凝聚力，从而避免出血情况。 　　1.3.2注意日常饮食搭配 　　对于患者而言，日常饮食要极其注意，饮食的卫生程度、营养搭配都要注意。应该注意的是，医务工作人员如若发现患者在出血，在此期间应该禁食。予以治疗后，患者出血停止以后，一天后给患者食用流质饮食，要把握流质饮食的温度，在逐渐过渡到半流食，直至恢复为正常食物。医务工作人员在对患者进行护理时，要强调饮食不当对与病情治疗的影响。使患者对于病情有充分的了解，进而注意饮食状况。在护理的过程中，向患者家属传授与疾病相关的饮食常识，在食物的选择上要选用高蛋白质、高碳水化合物、热量充足、适量脂肪，维生素丰富且容易消化的食物。患者家属在食物的制作和对患者喂食时应该注意以下几个方面：①避免将骨头等不易消化食物咽下；②控制调味品种类，忌饮酒、吸烟，③避免过于油腻且质地较坚硬的食物，如坚果、硬质瓜果、风干肉质产品、油炸面食、等。 　　1.3.3加强情绪护理 　　慢性肝病具有易复发、治疗时间长的特点，在治疗的过程中，患者会出现多种情绪，如紧张、焦虑等，这些不良情绪容易使交感神经兴奋性增高，从而再次使治疗效果被延误，有可能加重病情，诱发患者的二次出血。为此，医务哦你工作人员在日常的护理工作当中，要帮助患者稳定情绪，培养其积极乐观向上的情绪，并教会患者积极地作心理调整，改变自己的心理状态，对待疾病的态度，情绪。树立战胜疾病的信心，保持乐观、积极向上的情绪，配合医务工作人员进行治疗。 　　1.3.4及时处理门静脉的高压问题 　　食管胃底静脉曲张进而破裂出血的根本原因就是因为门静脉的压力高于正常压，为此，医务工作人员在日常的护理工作中要及时对患者的门静脉压力进行检测，发现病人有咳嗽、呕吐等现象，及时对患者进行救治，指导患者服用药物降低已经升高门静脉压力，避免出血现象。 　　1.3.5强化患者的日常护理意识 　　患者在治愈之后，应注意日